产后42天必须“捏骨缝”

我国北方的习俗在产后7天，当妈妈的一定会给产妇包顿饺子吃，因为老理儿认为，女人生孩子的时候骨缝都打开了，而北京管包饺子叫“捏饺子”，取个谐音，捏饺子就意味着把骨缝给捏上了，以求让自家女儿骨缝快点愈合，尽快康复。那么，从医学的角度来讲到底该不该“捏骨缝”呢？

北京大学第三医院妇产科副主任赵扬玉教授认为，产后一定要“捏骨缝”，产后42天开始科学的锻炼才能真正达到康复的目的，产后盆底康复一定要尽早。

认识身体

产后骨盆肌肉韧带会变松

人体骨盆是由2块髋骨、骶骨和尾骨组成的，就像一个盆，里面装着膀胱、直肠、子宫、输卵管；盆底是由3层肌肉和韧带组成的，是个“软”的底儿。

正常情况下，骨盆内脏器的重量是由坚固的骨骼支撑的，而一旦怀孕，随着胎儿的长大，为了保持平衡，孕妇的重心就会改变，尤其到了孕晚期，子宫基本成了直筒形，整个盆腔的重量就转移到了这个“软乎”的盆底上。

那盆底到底要承受多大的重量呢？足月子宫重1000克，羊水1500毫升，足月儿3000克左右，一个怀孕妇女骨盆底所承受的重量至少在10斤以上。为给胎儿一个宽裕的空间，在激素的作用下骨盆肌肉和韧带会变松。

怕月子病中老年的尿失禁可能由当年分娩引起

我国的风俗非常重视“坐月子”，唯恐落下月子病。但是如果不采用科学的方法坐月子则会适得其反。往往分娩以后的腰背酸痛，尿频、漏尿、尿潴留、便秘，咳嗽、大笑或体位变化时的漏尿，以及阴道松弛和性生活时漏尿都可能与盆底肌受损有关。很多人不知道，中老年时发生的盆底功能障碍（尿失禁、阴道前壁膨出、子宫脱垂）很可能是几十年前分娩损伤引发的。

我们都懂得跑步、做瑜伽是锻炼身体，因为身体的变化是显而易见的，而身体内深部肌肉的变化是看不到的，就像盆底肌，所以我们不了解、不关注。可是，这些肌肉起着至关重要的作用，它们固定着直肠、膀胱、子宫和卵巢，使它们能发挥正常的生理功能，一旦受损就会出现上面提到的症状。

积极锻炼产后42天康复“骨盆瑜伽”效果不错

产后42天产妇已进行了一个月的休息调养，恶露基本干净，宝宝也已有了规律的作息时间，这时新妈妈就应开始进行盆底康复了。

产后早期损伤的神经细胞具有很强的修复能力，随着时间的推移这些能力就会下降。也有的产妇会问：“不锻炼不是也可以恢复吗？”是的，人体自身有很强的恢复能力，但锻炼与不锻炼恢复的时间和恢复的程度是不一样的。

有研究将产后妇女分为锻炼组和自然恢复组进行比较，追踪了一段时间后发现，经过科学方法锻炼的产妇盆底肌恢复能力明显好于自然恢复组。在欧美及日韩等发达国家，已普及了盆底肌肉的功能评估、生物反馈训练、电刺激治疗。

“骨盆瑜伽”kegel训练是针对骨盆肌肉进行的，是1948年由美国妇产科医生amoldkegel提出的。通过自主的、反复的盆底肌肉群收缩和舒张，增强支持尿道、膀胱、子宫和直肠的盆底肌肉张力、增加尿道阻力、恢复松弛的盆底肌，达到预防和治疗女性尿失禁及生殖器官脱垂的目的。