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慢性肾炎者并非绝无“生机”

导读:四年前,一场突如其来的慢性肾炎,一个据说一旦发病,就不能结婚生子的病,击碎了她的梦,她故意冷漠如冰,试图赶走心爱的人,准备独自承受病痛带来的身心折磨。

慢性肾炎者并非绝无“生机”

紫子是读着琼瑶式的爱情故事长大的,从小就对爱情和生活充满梦幻般的想象。她一直以为,自己也可以拥有完美的爱。四年前,一场突如其来的慢性肾炎,一个据说一旦发病,就不能结婚生子的病,击碎了她的梦,她故意冷漠如冰,试图赶走心爱的人,准备独自承受病痛带来的身心折磨。

对爱执着的丈夫并没有被紫子的“冷漠”逼走,反而是带着她寻医问药,试图挽回紫子对生活的信心……

慢性肾炎,究竟是什么样的病?真的是一旦发病,就失去了结婚和享受天伦之乐的机会了吗?

专家点评一:妊娠对慢性肾炎患者有什么限制?

妊娠是一种特殊的生理状态,从医学的角度来看,孕期母体的血液处于高凝状态,血液循环量比原来增加30%左右,肾脏的滤过亦相应地提高30~40%,这对慢性肾炎病人是有影响的。一般而言,妊娠能使原有的病情加重、迁延不愈,甚至使病情恶化,肾功能急剧减退。若合并某些并发症如妊高征,严重时会发生肾功能衰竭或肾皮质坏死。有以下症状表现的患者不宜生育:

1、慢性肾炎活动期,即尿中除蛋白外,还有较多的红细胞、白细胞、管型,检验可见血中补体c3降低,表示病情不稳定,免疫反应还很活跃,妊娠如火上浇油,促使病情恶化;

2、患者血压高于150/100毫米汞柱者不宜生育,妊娠易发生妊娠高血压综合征,可引起高血压性脑病、子痫、死胎,也可引起心力衰竭、急性肾功能衰竭,产后大出血的发生率也很高;

3、慢性肾功能不全者不宜生育。肾功能不全的妇女妊娠后,肾脏可能会不堪重负发生肾衰竭、产生尿毒症,危及生命;

4、慢性肾炎有大量蛋白尿者不宜妊娠,妊娠可促使血浆白蛋白下降,导致严重水肿,血容量增加,使血压升高,可导致心力衰竭。

专家点评二:部分慢性肾炎患者可以生育

但并非所有患慢性肾炎的妇女都绝对不能生育,应视肾炎的类型、病情的轻重、肾功能情况而定:

1、慢性隐匿型肾炎、轻度肾病型,仅有少量蛋白尿,无高血压,无肾功能减退者,在严密医疗监护观察下可允许妊娠;

2、肾炎病情稳定,无尿路感染存在;

3、血清肌酐在正常范围,肌酐清除率应在50毫升/分以上;

4、多次测量血压均在正常范围。如果已经做了肾活检,肾小球的组织改变应属轻型。

这些病人可以根据自身需要妊娠,但必须定期检查尿常规、测血压、查肾功能,尤其在妊娠后期应每周查2次尿常规,每天测量血压,每1~2周查一次肾功能。如果有尿蛋白大量增加、血压明显升高趋向,肾功能有减退,应及时中止妊娠。

本案例中紫子在仔细描述了病情,经过医生的一番详尽检查,获悉喜讯——最近三年几乎没有发作,没任何不舒服,没出现过高血压,也没有肾功能减退,只是偶尔复查小便会有少量的蛋白,紫子患的属于慢性隐匿型肾炎,在严密医疗监护下是允许妊娠的。

专家点评三:慢性隐匿型肾炎的妊娠须知——

1、怀孕后必须定期检查尿常规、测血压、查肾功能,尤其在妊娠后期,应每周查2次尿常规,每天测量血压,每1~2周查1次肾功能。

2、同时,要更加注意生活调理,保证足够的休息与睡眠。要合理饮食,严格限制食盐摄入量,保证营养,补充足量维生素、蛋白质和人体必需氨基酸,以增强体质,减少感染机会。

3、注意防寒保暖,预防上呼吸道感染,注意会阴部清洁,避免性生活,减少尿路感染机会。还应注意皮肤清洁和及早医治龋齿。

温馨提示:和睦的家庭生活,夫妻间的关心体贴,有利于慢性肾炎的稳定与康复。日常生活中,要注意劳逸结合、生活规律,性生活应有节制,忌过度劳累。慢性肾炎患者在孕前一定要向医生如实交代病情,还要做详细的全身检查。

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