无排卵性不孕中医怎治

一、肾虚阳衰

1、病因由于先天禀赋不足，或久病，大病耗伤肾气，致使肾虚阳寒，使肾不藏精，无力温煦，故而不孕。

2、主证婚后不孕，精神萎靡，形寒肢冷，初潮迟晚，月经失调，带下清稀，腰酸腿软，尿频色清，舌淡胖，脉沉细而弱。若测基础体温（bbt）多呈单相，体内激素（e2、p、fsh和lh）水平亦往往提示无排卵。

3、治法温肾助阳，调经促孕。

4、方药右归丸加减。

大熟地15g，淮山药12g，山茱萸9g，杞子12g，杜仲12g，鹿角霜（包）9g，菟丝子12g，当归9g，杭白芍10g，制附子（先煎）9g，仙灵脾12g，巴戟肉15g，黄芪12g。

加减：大便溏薄加炮姜6g，吴萸6g；性欲淡漠加党参12g，锁阳12g，巴戟肉10g；月经过多加党参15g，重用黄芪30g，煅牡蛎（先煎）30g，赤石脂15g；带多清稀加艾叶9g，芡实12g；小腹冷痛加乌药9g，小茴香6g。

二、肾阴亏损

1、病因素体肾阴不足，房事不慎或流产后将养失宜，更虚其肾，导致肾阴亏损，精血不足，冲任失养而致不孕。

2、主证婚久不孕，头晕耳鸣，腰酸膝软，口干咽燥，手足心热，月经不调，带下赤白。舌红而干，或有裂纹，脉细弱而数。

3、治法滋肾养肝，调经助孕。

4、方药养精种玉汤加味。

熟地12g，山萸肉9g，淮山药10g，当归10g，丹皮9g，茯苓10g，杞子12g，菟丝子12g，金樱子12g，麦冬10g，杜仲12g，女贞子10g。

加减：头晕目眩，腰弱加河车片（吞）5片；基础体温不升者加仙灵脾10g，石楠叶10g，锁阳10g，赤芍15g，经前乳胀加柴胡9g，炒白芍12g；月经淋漓不净加旱莲草15g，地榆炭12g。

三、肝郁肾虚

1、病因肝郁则疏泄失常，气血失和，冲任失调，肾亏则不能摄精成孕。

2、主证婚久不孕，抑郁烦闷，月经先后无定期，经前乳胀或有结块，少腹滞胀。苔薄，脉弦细沉。

3、治法疏肝益肾，调经种子。

4、方药验方。

柴胡9g，郁金9g，佛手片9g，当归9g，白芍12g，制首乌12g，女贞子12g，菟丝子12g，桑寄生10g，仙灵脾9g，巴戟肉10g。

加减：肝郁有热者加夏枯草9g，黄芩9g，杞子10g，去巴戟；口干少津加石斛9g，沙参12g，麦冬10g，龟板（先）12g；下腹胀痛加川楝子12g，失笑散（包）9g。;

四、痰盛肾虚

1、病因肥胖之体多痰湿，痰盛挟湿。脂膜壅滞于冲任；肾亏不能温化痰湿，故而不孕。

2、主证婚后久而不孕，形体肥胖，月经稀少，神疲倦怠，肢体沉重，懒于动弹，嗜睡，痰粘带稠，性欲淡漠。苔腻舌胖，脉细滑。

3、治法豁痰燥湿，益肾助孕。

4、方药苍附导痰汤加减。

苍术12g，香附12g，陈皮9g，茯苓15g，制半夏12g，制南星9g，石菖蒲10g，生白术12g，紫丹参12g，红花9g，杜仲12g，仙灵脾10g，锁阳12g，石楠叶10g。

加减：便溏加炮姜炭9g，苡仁9g，白扁豆12g；经闭加红花9g，赤芍12g，莪术9g；性欲淡漠加阳起石12g，锁阳9g；基础体温不升加石菖蒲9g，皂角刺9g，炙山甲10g。

五、其他治法

（一）中成药

（1）金刚丸或金锁固精丸，每日2次，每次6g，吞服。适用于肾虚者，经净服至经前。

（2）河车片，每日2～3次，每次5片，吞服。适用于肾精亏损者。

（3）越鞠丸或逍遥丸，每日2次，每次6g，吞服。适用于肝郁肾虚者，也可与金刚丸等同服，经净服至经前。

（二）针灸

（1）主穴：中极、三阴交（双）。配穴：大赫（双）。月经周期第12天开始，连续针刺3d，每日1次，有促排卵作用。

（2）温灸肾俞、关元、脾俞，每穴各灸3壮（枣核大）有健脾温肾作用，适用于脾肾阳虚者。大便溏薄加灸足三里（双）。月经过多用艾条薰大拇趾外侧之大敦穴（双）。

（三）食疗

（1）杜仲10g，红枣10只，煮汤代茶。

（2）胡桃肉250g，黑芝麻250g，炒熟研末，加适量白糖，早晚腹食用。

（四）中药人工周期疗法（何子淮老中医）

1、经后期月经后期，经量已少，即可开始服药，量少者常用熟地、菟丝子、仙灵脾、葫芦巴、甜苁蓉、当归、川芎、甘草、丹参；形体丰满，经量少，渐至闭经者常用天竺黄、生山楂、泽泻、泽兰、冬瓜皮、桑白皮、化橘红、茯苓、米仁、椒目、官桂、川贝、竹沥、半夏。

2、排卵期常用药如紫河车、鹿角片、杞子、天冬、覆盆子、金樱子、山萸肉、仙灵脾、川断、杜仲、乌贼骨；体温不升加鹿角片、锁阳、龟板；月经中期出血加二至丸、石楠叶、玉竹、制首乌。

3、行经期经期不准，色暗，畏寒腹痛，常用附子、艾叶、淡吴萸、当归、川芎、干姜、细辛、仙灵脾、香附、路路通、丹参、补骨脂、小茴香。

4、经前期经前乳房胀痛用八月札、乌拉草、蒲公英、郁金、柴胡、穿山甲、老鹳草、橘皮络、路路通、瓜蒌皮、丝瓜络、象贝。;