乙型肝炎孕妇注意事项全解析

已婚的女性乙肝病毒携带者和肝炎患者可不可以怀孕、生育?回答是肯定的，但又要根据具体情况分别对待。

急性乙肝患者经过充分治疗和调养，肝功能各项指标恢复正常，乙肝病毒抗原都已转阴，体力完全恢复，即可怀孕。乙肝病毒携带者长期随访肝功能始终正常，b超检查没有隐匿的肝硬化存在，可以正常生育。慢性乙肝患者病情长期稳定，也可以怀孕。也就是说，只要肝功能正常，肝脏没有炎症活动，也没有临床症状，不管是携带者还是患者都可以怀孕。

●有些情况不适合怀孕

如果病情正处于炎症活动期，身体感觉不适（如疲乏无力、食欲不振、腹胀、肝区不适等），肝功能异常（转氨酶、胆红素升高等），就不适合怀孕。如果肝炎已经发展到肝硬化，最好不要怀孕。失代偿肝硬化绝对不宜妊娠。怀孕后胎儿会增加肝脏负荷，加重病情，不利于母子。

●服药期间不要怀孕

因为药物安全问题非同一般，所以服药期间最好不要怀孕。根据国内外资料，妊娠期间服药安全性资料较多的是拉米夫定，如果坚持在服药期间怀孕，拉米夫定可参考的资料多一些，风险相对小，但也不是零风险。具体而言，服药患者属于下述情况之一者不宜怀孕：

1、急性乙肝，肝功能明显异常。2、病史较长且肝脏损害严重，肝脏活组织病理检查证实为肝硬化，伴有明显的血小板减少、脾功能亢进和凝

血功能障碍。3、慢性乙肝，肝功能异常较明显，且波动较大，常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症。4、慢性乙肝伴有严重的肝外系统表现，如肾病、再生障碍性贫血等。5、曾有过怀孕史，但因肝脏不能承受而终止妊娠者。6、乙肝伴妇产科疾患者。