逆行射精和不能射精都是男性性功能障碍的一种表现,共同点都是在性生活过程中精液没有从尿道中排出,但它们在症状、病因、病机上有本质的区别、逆行射精在性生活过程中能达到高潮有射精快感,仅是精液反向逆射到膀肢、如糖尿病、脊髓损伤、神经性膀胱、尿道狭窄和前列腺肥大经尿道切除术后,服用利血平、呱乙啶等药物可能产生逆行射精。不能射精症或称射精困难是在性生活过程中不能射精和不出现性欲高潮,原发性不能射精症是男性阴茎从未在女方阴道内射精、继发性不能射精症是有过在阴道内射精历史,而后来发生不能射精,绝对性不能射精症是不论性生活和手淫非性生活性活动都不能射精,选择性不能射精症是性生活时在阴道内不能射精采用非性生活式性活动(如手淫)则能射精,偶然性不能射精症是指偶然发生的短期的、暂时的而不是长期不能射精。
逆行射精是男性不育的原因之一、它指的是男子性欲正常、能勃起,能进行性生活,虽然也有射精动作和高潮感受却无精液排出,性生活后尿液化验检查时可发现大量精子。它的发病率要低于不射精症,而不射精症的特点是没有射精的节律性收缩。其发病原因包括膀胱颈神经调节功能紊乱(如糖尿病、脊柱裂),精阜增生,尿道憩室或狭窄,先天性尿道瓣膜,手术损伤膀胱颈神经支配或手术致膀胱颈关闭不全,此外还有一些药物也能造成逆行射精(如利血平、胍乙啶、苯甲胍等)。