胆结石可能发生癌变

专家们普遍认为不典型增生是一种重要的癌前病变。在胆结石或其他胆囊疾病切除的标本中，83%有上皮增生，13.5%是非典型增生，3.5%发生原位癌。因此，以下5类胆结石患者，应视为胆囊癌变的高危人群①中老年女性胆结石患者。②病程长，胆结石病史在5年以上者。③胆结石患者，b超提示胆囊壁有局限性增厚者。④胆结石直径大于1厘米以及嵌顿部结石者。⑤胆结石患者，近期上腹部胆囊区疼痛变为持续性疼痛，并有明显消瘦者。

胆囊癌重在预防。如果胆结石合并胆囊炎反复发作，胆囊萎缩或胆囊壁明显增厚，已发展成瓷器样胆囊，或以往曾接受过胆囊造瘘术者。无症状的胆结石直径大小3厘米，年龄超过50岁者，特别是女性，应考虑做预防性胆囊切除，以防不测。