早泄的药物治疗“面面观”

氯丙咪嗪能提高生殖器部位感受器的刺激阈，但对骶骨的唤起反应或背侧神经躯体感受的唤起电位没有影响。另一种有抑制射精作用的三环类抗抑郁药是阿米替林，它有明显的抗胆碱能的作用。 最近的一项研究对氟西丁、舍曲林、氯丙咪嗪在治疗早泄方面的有效性和安全性进行了比较，结果与氟西丁或安慰剂相比服用氯丙咪嗪和舍曲林能明显提高阴道内的射精潜伏期。尽管没有统计学上的支持，但服用氯丙咪嗪的病人其性伴侣的性满意率比服用另外两种药物的要高。因此，从疗效上说氯丙咪嗪是最有效的，舍曲林次之但其副作用的发生率较低。

◆抗焦虑药◆ 已知许多用于治疗广泛焦虑和焦虑发作的苯二氮卓类抗焦虑药对部分男性有抑制射精的作用，其机理可能是强化了gaba（g-氨基丁酸）。这些药物包括利眠宁，劳拉西泮，阿普唑仑。但是它们对射精的影响不如其它药物（如ssris）那样普遍和明显，对照的研究表明服用这类药物的男性只有不足10%的人射精较前延迟了。 丁螺旋酮，是不完全的5-ht激动剂，可以提高广泛焦虑病人的性功能。