少数患者及个别医务人员出于过度安全考虑,对手术后腋下无淋巴结转移且肿块位于乳腺外侧者也给予术后锁骨上区和内乳区照射,这其实是多余的,也是有害无益的。因不必要的照射可破坏正常淋巴结,损害它的免疫功能,事实上也就是破坏了整个机体的免疫功能。
内分泌治疗在乳腺癌综合治疗中有很大的作用常用的药物有三苯氧胺、法乐通、来曲哗等,它们可以抑制雌激素受体,从而使体内雌激素水平明显下降,起到减少乳腺癌术后复发或转移的作用,一般要坚持服用4~5年,度过危险期。
有资料表明,三苯氧胺可使50岁以下乳腺癌妇女5年生存率提高16%,50岁以上提高20%,对绝经后的晚期乳腺癌患者,无手术及放疗化疗指征的患者,单用内分泌治疗也可起到一定的姑息疗效。
一般说er(雌激素受体)、pr(孕激素受体)阳性者的预后较好,用内分泌药物治疗效果比阴性者好,但并不是说阴性者不需要内分泌治疗。国际早期乳腺癌协作组曾报道对75000例乳腺癌应用三苯氧胺治疗后随访结果,其结论是雌激素受体阴性者10年生存率提高11%,而受体阳性者10年生存率提高21%。