中年以后一定警惕胸痛

下面，着重谈谈几种比较凶险或可以致命的疾病引起的胸痛。

心绞痛

心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌发生暂时性缺血、缺氧，导致心肌内代谢产物积聚过多或产生不正常的代谢产物，刺激心脏内的感觉纤维，反射到大脑皮质而产生的疼痛感觉，同时可伴有放射性疼痛。本病男性罹患多于女性，常发生于40岁以上。

疼痛部位以前胸部最常见（占50～75%），也可见于左侧胸部，少数在中上腹部。疼痛常放射至双肩（尤其是左肩）和左臂内侧，也可放射至腹背部、颈部和面部。少数病人甚至是以反复的脖子痛、牙痛来就诊，结果被确诊为冠心病心绞痛。典型的病人疼痛开始时，常为轻度的压迫感或牵拉痛，以后迅速转为剧烈的绞痛，并多伴有窒息感，有时有濒死感或恐惧感，致使病人立即停止任何活动。多数持续1～5分钟（90%的病人在1～30分钟以内），经休息后、除去诱因或舌下含服硝酸甘油片后常迅速缓解。心绞痛发作的常见诱因是体力活动、情绪激动、饱餐、饮酒及寒冷刺激，少数为心动过速、吸烟、低血糖状态、睡眠呼吸暂停等。

心肌梗死

急性心肌梗死是冠心病中最严重的情况之一，如果不经过抢救，死亡率高达25%以上。