母乳喂养的全方位指导

一、母乳喂养

母乳是婴儿早期最理想的天然营养品

（一）母乳喂养的优点

1、母乳喂养最适合婴儿需要母乳所含的营养素质量最适合婴儿需求、消化、吸收和利用。

1）母乳中蛋白质的性质优于牛奶，易被婴儿吸收和利用。

2）脂肪中成分好，易吸收，含有小儿脑发育的重要成分-亚油酸、卵磷脂和鞘磷脂等

3）含乳糖可促进乳酸杆菌生长，能预防肠道疾病。

4）钙磷比例（2:1）适宜，优于牛奶，利于吸收。

5）含微量元素锌、铜、碘较多。人乳铁吸收高于牛奶5倍。故不易发生贫血。

6）母乳维生素a、c和e含量高于牛奶。如果母乳膳食营养丰富均衡，除维生素d和k外，一般多能满足婴儿所需。

因此，母乳喂养的新生儿出生后应注射维生素k预防新生儿出血症。

2、母乳喂养不易引起过敏，母乳中蛋白质属人体蛋白质，而牛、羊乳的蛋白质为异体蛋白质，可引起婴儿湿疹等过敏症状。

3、母乳较牛奶蛋白质含量低，矿物盐总量也低，对肾脏负担较牛奶小。

4、母乳增强婴儿抗病能力母乳含大量具有活性的免疫因子，这是其他食物所不具备的。母乳中有多种免疫球蛋白，活的免疫细胞和活性溶菌酶，可保护婴儿肠道和呼吸道粘膜，减少呼吸道和肠道感染。

5、母乳直接喂哺，不需要消毒，既方便又经济，母乳几乎无菌，温度适宜，随婴儿需要自然调节，哺母乳不易过量，较少产生婴儿肥胖症。

6、母乳喂养还能促进母婴感情，更易产生母婴依恋情绪，有利婴儿智力发展。

7、对哺乳母亲的好处，有利母亲产后康复，婴儿吸吮乳房可促进母亲分泌催产素，加强子宫收缩，防止子宫出血。减少乳母乳腺癌症或卵巢癌等发生。

（二）促进母乳分泌方法

吸吮刺激乳汁分泌。母、婴双方具有神经-生理反射功能，婴儿不定时、频繁地吸吮乳头是刺激乳汁分泌的动力，吸吮次数、强度、持续时间与乳量分泌多少密切相关。因此，乳汁是越吸越多，且是边吸边分泌的。哺乳开始2～3分钟乳汁分泌较快，吸吮7～8分钟后乳汁减少。

出生后越早开始哺乳越好，最好在生后剪断脐带在产床上就开始吸吮母乳，生后30分钟左右开始吸吮母乳有利乳汁早分泌。生后头儿天最好按需哺乳，每1-3小时1次，间隔最好不要超过3小时，以后每天喂8～12次。

喂奶的正确姿势。母亲体位舒适，心情愉快，全身肌肉放松。母婴必须紧密相贴，使婴儿体位和母亲相贴，头和双肩朝向乳房，婴儿的嘴和乳头处于同一水平位置。

母亲将拇指和四指分别放在乳房上、下方，托起整个乳房，避免“剪刀式”夹住乳房（除非奶流过急，婴儿有呛溢时）。每次喂奶前先将乳头触及婴儿的嘴唇，刺激婴儿口张大，使其能大口地把乳头和乳晕吸人口内，在婴儿吸吮时挤压乳晕下的乳窦，使乳汁排出，又能有效地刺激乳头上的感觉神经末梢，促进泌乳和排乳反射。

吸吮持续时间取决于婴儿的需要，让婴儿吸空一侧乳房后再吸另一侧，下次哺乳时先后次序交替，使两侧乳房均有排空的机会，并挤空剩余的乳汁，这样可促进分泌更多的乳汁。喂母乳期间不能让婴儿吸吮橡皮奶头，必要时用匙喂，以免婴儿产生乳头错觉，拒吸母乳，造成母乳喂养困难。

乳母合理膳食。乳母膳食营养除满足自身需要外，还应满足泌乳的营养素消耗的需要。轻体力劳动妇女哺乳期每天进食粮食450～500克，蛋类50～100克，肉类100～150克，豆制品100克，牛奶250克，蔬菜400克（绿叶菜应占50%）。

烹调方法应多用烧、煮、炖，少用油炸，进餐时多喝汤。每日三餐外，可适当加餐2～3次，餐间多饮水，这样可促进乳汁分泌。

乳母精神因素影响乳汁的质量。乳母惊恐、愤怒、悲伤、忧虑、焦急和疲劳等精神因素都能使乳汁分泌大受影响，甚至可引起婴儿消化紊乱。乳母心情愉快、生活平和、轻松自如，有充足所休息和适量的运动，有利乳汁分泌，充足成功地喂哺自己的婴儿。

（三）母乳量是否充足的估计方法

乳母常担心自己的乳汁量不足不能喂饱婴儿，会影响宝宝的生长发育。可以采用以下方法估计乳汁是否足够：

1、母亲可从自身乳房变化和婴儿吃奶前后的表现判断奶量是否充足。喂奶前乳房有胀满感，局部表皮静脉清晰可见，喂奶时有下奶感觉，喂奶后乳房变软。婴儿吸吮时，能听到连续吞咽声，有时随着吸吮，奶水会从婴儿口角溢出。说明奶是充足的。

婴儿开始吸奶时，常常急速有力地吸吮，3～5分钟后会吸到大部分乳汁，继而吸吮力变小。吃饱后婴儿会自动松开乳头。新生儿期睡2～3小时，随月龄增大，夜间睡眠时间达5～6小时，则提示婴儿每次都能吃饱。

啼哭不一定是婴儿饥饿的信号，很多原因如太冷、太热、不舒服和要妈妈抱等都可用“哭”来表示。妈妈从哭声可学会区别不同的要求。

2、观察婴儿尿量多少，如每天8～10次以上，每次尿量不少，则表示婴儿每天摄入的乳量不少。

3、根据体重增长。婴儿出生10天后，每天体重增长18～30克。1周约125克。6个月内婴儿每月增长600克以上，说明母乳充足，能满足婴儿生长需要。

（四）断母乳喂养

断母乳并非断一切乳制品。断母乳时间最好在8～12个月，在乳品缺乏地区可每日晚1次母乳，直到1、5～2岁。

母乳虽为婴儿最理想食物，但随婴儿长大，其量和质都不能满足婴儿需要，一般到4个月需要添加辅食加以补充。此外，婴儿渐渐长大，其消化功能也逐渐成熟，乳牙开始萌出，有条件接受半固体和固体食物。因此，尽管母乳量足够，从4个月起就应按时添加辅食为断母乳做准备。

同时仍应继续喂母乳，以免影响能量和营养素的充分摄取。这个过渡时期要持续数月。随着辅食增加，可逐渐减少母乳喂哺的时间和次数。牛奶或奶粉等可替代1～2次母乳。使婴儿慢慢习惯于.进食母乳以外的食物，直到完全不吃母乳。

断母乳最好在身体健康时进行，避免在夏天或患病时断母乳。断母乳应该是一个有计划的自然适应过程，尽量不要骤然断母乳，以免使婴儿不能适应而引起营养不良。乳母月经来潮仍可喂哺，再次怀孕或流产不适宜继续哺乳。