淋病的诊断及鉴别诊断

（一） 诊断依据

不洁性接触史（包括同性恋、异性恋、兼性恋及配偶的淋菌感染）或间接感染史。-5天的潜伏期。 实验室检出淋球菌。 典型的临床表现。 无症状的淋菌感染，有典型的实验室依据的确凿感染史。

（二） 鉴别诊断

衣原体或支原体性尿道炎：分泌物检验查见病原体而未见淋菌。临床症状较轻，仅有尿道刺痒、烧灼或不适感，少量粘液或浆液性分泌物，以晨间较为明显，潜伏期较长。

念珠菌性阴道炎：分泌物镜检可见真菌菌丝和孢子，培养为白色念珠菌。临床表现为大小阴唇充血、肿胀、瘙痒明显或伴有烧灼感，白带增多，可为粘稠奶酪样或伴有豆渣样物质从阴道排出，阴道粘膜充血水肿，可见白色伪膜和脱落后红斑。

滴虫性阴道炎：分泌物查见毛滴虫。外阴瘙痒，白带增多 ，泡沫状，稍带绿色，有时为脓性或血性，阴道粘膜 和宫颈充血水肿。

其他细菌性尿道炎：分泌物查见多量革兰氏阳性球菌为主的细菌，未见淋球菌。自觉症状可与淋病同，分泌物可多可少，局部可有充血、水肿、粘膜外翻，常见局部及邻近部位的化脓性炎症病灶。 异物性炎症：局部异物刺激所致，如残留棉拭子、竹签屑或女童玩耍时塞入钟表小齿轮等到，尤以阴道异物刺激多见。