关于隐睾症的手术治疗

（二）分期睾丸固定术

分期睾丸固定术是应用于高位或者腹内睾丸、精索血管较短的隐睾病人的手术方法。suyder等10位作者共报道200余例，治疗成功率从70&100%不等。具体方法是，作沿腹股沟皮纹切口，找到睾丸后，在睾丸系带上缝合一针，再固定于腹股沟韧带或者阴囊上部，注意保持精索张力不宜过大。&16个月后再行手术，游离精索，将睾丸固定于阴囊中。corkey在第一次手术时使用硅胶膜包裹睾丸及精索，减少粘连，使第二次手术能顺利进行。

（三）fowle&stephens睾丸固定术

部分腹内高位隐睾病人输精管较长并弯曲在腹股沟管中，对于这种隐睾，fowler和ste-phens提出了切断精索血管，下移睾丸的治疗方法。。harrjson~研究了睾丸韵血液应情况，是来自于精索内血管和精索外血管（提睾肌血管）。fowler和stepheps研究了精索血管及睾丸的血液供应和侧枝循环情况，并使用术中睾丸动脉造影确定了精索和输精管之间动脉有吻合支。

pascual和r爱ler等在最近一篇研究报告中指出，用133xenon测定睾丸的血流情况，以结扎精索内血管后睾丸的血流情况，在结扎后1个小时，睾丸血流减少80%，但30天以后睾丸血流恢复到结扎前的水平（从侧枝循环）r组织学检查证实6只白鼠睾丸组织中;4只曲细精管损害低于25%，1只曲细精管损害大于75%，另1只有点状损害。他们的研究支持了fowle-stepens手术。手术的具体方法是，术中游离并找到隐睾和输精管及伴随的血管后，距隐睾5厘米以上钳夹精索血管，并在睾丸自膜上切一3厘米切口，连续观察五分钟，如切口持续出血，表明可行fowle&stephens手术，即切断精索血管，游离隐睾，保留输精管及伴随的血管，置隐睾于阴囊中。如果睾丸表面切口.没有出血，则需作睾丸自体移植手术。