内分泌异常是男性不育的主要原因

下丘脑功能障碍的原因有：

（1）中枢系统感染，如脑炎、脑膜炎。

（2）肿瘤，如嫌色细胞瘤、浆细胞瘤、嗜酸性或嗜碱性细胞瘤。

（3）先天或遗传因素 ，如kallmann综合征。

（4）血管病变，如脑动脉瘤、脑动脉硬化。

（5）其他，如脑外伤、颅内手术、放射治疗造成下丘脑损伤，药物如氯丙嗪、利血平的影响。

这些可导致下丘脑功能紊乱，不能正常分泌促性腺激素释放激素、卵泡刺激素、黄体生成素睾酮水平降低，性欲减退，甚至勃起功能障碍，先天性疾病可有第二性征发育差，睾丸发育不良，精子检查少或无精子。

2.垂体病变　垂体是下丘脑-垂体-睾丸轴的重要组成部分，其分泌的fsh和lh直接作用于睾丸。与其他内分泌疾病相比，垂体病变与性功能及生育的关系更为密切。垂体病变引起的男性不育有以下3种情况。

（1）外伤、放射治疗、肿瘤浸润或感染性疾病破坏了垂体结构，导致垂体前叶功能减退。