男性出现尿道下裂与不育症有何关系？

【临床表现及诊断】

此种先天畸形在幼小年代除为父母所知之外，孩子本身常无任何影响，虽然尿道之开口位置异常，但无狭窄，不致影响尿液之排出，及至入幼儿园年龄，则常由于不能直立排尿，逐渐在心理方面产生自悲观念，表现常不够活泼。至成人结婚年龄，婚后亦由于阴茎不能竖直而不能过正常的性生活。本病的诊断一望即可确诊。各型均有不同程度的阴茎下弯，包皮如帽状堆积于阴茎头的背面，腹侧可见未闭合的尿道呈一浅沟。阴囊型和会阴型常见阴囊对裂，并可因前列腺囊变深似阴道，存在子宫及输卵管并有隐睾而呈男性假两性畸形表现。本病与肾上腺性征异常症、真两性畸形相鉴别的主要依据：①细胞核染色体组型，男性为 xy，女性为xx;②查口腔或阴道上皮细胞染色质，男性染色质阳性率为0～5%，女性则高于10%;③尿17-酮类固醇排泄量显著增高时可能是肾上腺性征异常症（女性男化）;④如不能确定性别时，则以生殖腺活体检查为依据。

【治疗】

治疗目的一是矫正腹侧屈曲畸形，使阴茎抬头竖直;二是重建缺损段之尿道。治疗时机宜在学龄之前完成最好，即在5～7岁时间为宜。手术治疗方法大约200多种，但原则上不外是： ①一期完成手术治疗，即将阴茎下屈矫正与尿道成形两步手术一次完成;②分期完成手术治疗，第一期完成阴茎下曲矫正术，第二期完成尿道成形术。以上两种方法各有优缺点。