关于睾丸扭转的鉴别诊断

需要与以下几种疾病进行鉴别:

1.急性附睾炎:患者往往有发烧,尿检可见细胞或脓性细胞,主要是炎症表现。

2.阴囊血肿:这类病人主要有明显的外伤史。

3.鞘膜积液:这是一种慢性发展的疾病,一般情况下不会很痛。

4.睾丸附睾扭转:这类疾病一般是青年人多发。

如果患者出现睾丸肿胀,不发烧,医生就会怀疑可能是睾丸扭转,要立即进行探查手术。

手术则是可靠有效的治疗方法,不仅可以治疗发生扭转的睾丸,还可以预防健康一侧睾丸发病。手术中,应该视具体情况进行治疗。术中可见睾丸呈黑紫色,将"扭转的麻花"松解后,观察血液循环恢复情况,半小时以内,如果血液运行逐渐恢复,黑紫的睾丸逐渐变红,表示病变时间较短,睾丸功能已经恢复,可以保留。如果手术中睾丸颜色没有恢复,则表示已经坏死,应该切除。因为近几年医学研究发现,坏死的睾丸可以通过体内的血睾屏障,形成抗精子抗体,容易影响另外一侧睾丸的功能。一般手术中除了对扭转的睾丸进行治疗外,通常健康一侧的睾丸也要进行固定,因为两侧的发病几率往往相似,一侧发病,另一侧或早或晚也会发病。

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