(2)黄体不健改善黄体功能的西药是黄体酮和hcg。有一定效果,但临床疗效并不理想。中医辨证有肾虚、肾虚肝郁、肝郁、脾虚、血瘀等。作者认为以肾阴虚肝郁多见。可以傅青主定经汤加减,从月经干净后始服药至月经来停止,可以改善黄体功能以调经种子。
2.输卵管阻塞性不孕中西医治疗
输卵管部位属中医肝经所过。所以输卵管阻塞,按中医的病机属瘀阻冲任、胞脉、胞络。我们从临床观察,由于输卵管阻塞导致的不孕症的发病率呈上升的趋势。有学者统计占不孕中的30-40%,但治疗是较棘手的难题。中医药治以行气(或疏肝)活血化瘀为主,方选王清任少腹逐瘀汤、膈下逐瘀汤、血腑逐瘀汤加炮山甲、王不留行、路路通、三棱、莪术之类。配合活血化瘀通腑的中药煎水保留灌肠和中药外敷下腹部。并可用治疗性通水(西药或活血化瘀中药针剂如当归注射液、丹参注射液、川芎嗪等)亦可根据病情及医疗条件选择腹腔镜、剖腹探察、介入治疗或体外受精胚胎移植(试管婴儿)等助孕新技术。
3.子宫内膜异位症不孕中西医治疗
有学者统计占不孕妇女的30-50%。西医对其发病原因有多种学说,至今未完全明确。中医认为子宫内膜异位症的基本病机是血瘀,但由于导致血瘀有寒、热、虚、实之异,血瘀日久又可伤正,故在临床上可出现血瘀证的多种兼证,如气滞血瘀、肾虚血瘀、痰瘀互结、寒凝血瘀、瘀热蕴结、气虚血瘀等,按不同的证型进行论治。并根据病情可配合西药丹那唑、或内美通3~6个月的治疗,亦可采用手术治疗。