专家谈母乳喂养的苦与乐

专家介绍：南亚华，北大妇儿医院预防保健科副主任医师,从事儿童保健工作二十多年。承担医院儿科保健部分课程的教学工作、曾参加小儿智能筛查量表的修订并获得北京市科学进步二等奖.在中国教育台做儿童保健的系列讲座以及参加北京电视台、中央台的育儿节目。专家谈母乳喂养的苦与乐网友提问：南老师你好，我家宝宝快五个月了，纯母乳喂养。最近两个月来，便便一直不好，一天便很多次，有时全是泡沫，有时全是奶瓣，有时是水样，有时蛋花样，总之这一天里的便便都不正常，请问是什么原因，应该怎么办?吃了妈咪爱，没有用。

南亚华：你的孩子已经发生了消化不良，需要看医生，单纯的妈咪爱可能解决不了问题。网友提问：专家你好!我一直是母乳喂养的.奶水很多,每天要挤掉1500ml多的奶倒了.请问有什么办法可以让奶水少一点?打了回奶针,还可以喂奶么?会不会奶水少一点啊?还有我宝宝到现在已经有20斤了,他每次睡觉前都会要吃奶睡觉,有时候刚给他喂了米粉就给他吃奶,不知道可以不?还有我宝宝只要哭,我就喂他,这样他就不哭了.不知道这样喂法好不好?南亚华：你的孩子已经很胖了，不要一哭就喂奶，5个月，母乳喂养已经进入按时哺乳的阶段了。

网友提问：我家宝宝快6个月了,一直是母乳喂养，我想在她10个月的时候给她断奶，吃奶粉不知道可不可以?母乳是不是在8个月以后就没有营养了呢?南亚华：世界卫生组织建议母乳喂养可以坚持到2岁，从医生的角度来说，8-12月龄一般来说无论是从质和量来说都低于前几个月，所以根据你的情况可以考虑10月龄以后断奶。

网友提问：

我还想再请问一下，南老师，我一直是母乳喂养，怎么会消化不良?如果去医院，医生一般会怎么处理。谢谢!

南亚华：

母乳喂养与妈妈的体质和孩子的变化有关。一般早期，医生会根据情况用一些促进消化吸收的药物，如果合并了细菌的感染还会用抗生素的应用。

网友提问：

南老师，您好：我的宝宝出生16天了，他在母体中被污染的羊水呛了，刨腹产生的，当时一直在用惠氏的奶粉喂养，在第五天的时候出黄疸，医生让照灯，照了两天，胆黄素指标正常后又观察了一天才出的院，在住院的时候，从第五天开始，每天母乳喂养2次，第八天出院后全母乳喂养，从第九天开始，又开始出黄疸，到今天为止还有黄疸，他吃奶比较多，拉屎除第八、第九天为黄绿色，第十天开始基本为金黄色，睡眠也算比较正常，老人说是母乳喂养，黄疸没有关系，但是我们比较担心，每天早上在喂水的时候，都加了点葡萄糖，请问南老师这需要去医院检查么?另外两个问题是：2、小家伙不太爱喝水，每次喂都只喝5毫升左右，请问老师，给小孩子喝多少水是比较正常的?3、小家伙平时挺乖的，就是每次大便的时候都很用力，哭的洗礼哗啦的，请问老师，这种现象正常么?

南亚华：

第一、你的宝宝出现二次黄疸，建议你先到医院测胆红素，如果胆红素在正常范围内，才能确定。你也可以自测，停喂母乳，如果黄疸明显消退的话就是母乳性黄疸。第二、纯母乳喂养的孩子，如果不喝水不必强求，因为母乳中80%都是水份。第三、大便的现象很正常。

网友提问：

在我宝宝4个月的时候他开始长牙奶头被他咬破了后来就得了急性乳腺炎挂了4天水可是有硬快的地方一直没消下去请问老师以后会消么什么办法可以让奶水少些啊?

南亚华：

乳头损伤（乳头皲裂）主要是由于婴儿含吸乳房的姿势不正确，只含住乳头，吸吮乳头顶端、局部用力，而未将大部分乳晕含入口中，造成乳头皲裂、乳头疼痛，有时母亲因疼痛而难以坚持母乳喂养。可采用以下措施：哺乳前湿敷乳房和乳晕3～5分钟，并轻轻按摩乳房刺激排乳反射。哺乳时注意正确的吸吮姿势，交替变换哺乳体位，使婴儿吸吮力分散在乳头和乳晕的各部位，避免反复吸吮在一个部位加重疼痛。增加哺乳次数，缩短每次哺乳时间。乳头疼痛剧烈，可暂停哺乳24小时。

过度清洗乳头也会造成乳头损伤，建议每日清洗一次乳房，不用碱性洗涤剂。喂哺时先喂健侧再喂皲裂侧，喂哺后挤一滴乳汁涂抹在乳头上，可有效保护乳头。切忌不要因疼痛而终止喂哺，这可能使母乳喂养失败。要坚持做热敷，如果乳腺炎痊愈了，宝宝在吃奶的时候要先吃患病一侧乳房，以促进乳腺管的通畅。小儿肥胖肥胖症