无精子中医治疗面面观

病因：由于先天禀赋不足，天癸迟至，肾精不充；或脾胃亏虚，化源不足，精血不化，精液不生；亦可因跌扑损伤，手术创伤，瘀血痰湿闭阻精窍；或毒物伤肾，肾不化精而成。

（一）肾精不足

1、主证一般无症状。检查精液，无精子，查体可见睾丸偏小，或大小正常而质地偏软，面色少华，舌质淡红苔薄，脉细弱。

2、治法补肾填精。

3、方药巴戟天15g、枸杞子15g、紫河车10g、潼蒺藜12g、熟地黄15g、川断12g、党参10g、仙茅15g、肉苁蓉10g、首乌15g、桑葚子10g、当归10g、黄鱼鳔10g、蜂蜜2匙（冲服）、海马1条（另煎服）。

加减：偏于肾阳虚者加仙茅15g、仙灵脾15g、鹿角胶10g（烊化）；偏于肾阴虚者加黄精15g、生地15g。

（二）寒凝血瘀

1、主证精液清稀，无精子，输精管增粗，睾丸胀痛，阴囊湿冷，面色晦暗，舌质淡红，苔薄白，脉沉紧。

2、治法温经散寒，化瘀通络。

3、方药少腹逐瘀汤加味。

小茴香10g、炮姜6g、肉桂6g、杜仲15g、炒蒲黄10g、五灵脂6g、菟丝子15g、枸杞子15g、当归12g、川芎10g、路路通10g。

加减：伴性欲低下加阳起石15g、巴戟天15g；伴前列腺炎、精囊炎加龙胆草6g、蒲公英15g、茜草10g。

（三）湿热交阻

1、主证多有睾丸炎、前列腺炎等病史。伴小便色黄，性欲正常或亢进，精液稀薄无精子，舌淡红苔薄黄，脉滑带数。

2、治法清热利湿，化瘀生精。

3、方药红白皂龙汤加味。

红花6g、白毛夏枯草10g、皂剌6g、地龙6g、车前子10g（包煎）、泽泻10g、蒲公英15g、川牛膝10g、泽兰10g、香附10g、鹿角片10g（另煎兑服）、黄柏6g。

加减：精液稀少加枸杞子15g、黄精15g、仙灵脾15g。

（四）脾肾两虚

1、主证精液量少，无精子，伴形寒肢冷，面色白，神疲乏力，少腹冷痛，腰膝酸软，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。

2、治法补脾益肾。3、方药十子丸合理中汤。

菟丝子15g、桑葚子10g、党参12g、五味子10g、枸杞子15g、女贞子10g、补骨脂10g、白术10g、茯苓10g、制首乌15g、蛇床子10g、车前子10g（包煎）、炙甘草10g、黄精15g、巴戟天12g。

（五）其他治法

1、验方成药

（1）急性子、韭子各60g，红参、鱼鳔胶各30g，阳起石90g研粉，每次9g，日2次吞服。适用于肾阳虚者。

（2）生育丸：红参40g，鹿茸10g，鹿角胶、枣皮各60g，枸杞子、熟地黄、黄芪、五味子各80g，海狗肾、蛤蚧各1对，共研细末，蜜为丸，每日2次，每次10g。适用于肾阳虚者。

（3）益精灵药酒：仙灵脾500g，锁阳、巴戟天各250g，熟地黄250g，山萸肉、附片各90g，肉苁蓉200g，枸杞子150g，黄芪250g，当归90g、韭子、车前子各60g，菟丝子、桑葚子各150g，龟板胶、鹿角胶、茺蔚子、甘草各100g，60度白酒30斤，浸泡7～15d饮用，每次25～50ml，日服3次，饭前服。

2、针灸

（1）选穴：关元、气海、命门、肾俞、足三里。

方法：隔姜灸，针用补法。

（2）选穴：肾俞、精宫（肾俞旁开1、5寸）、关元、足三里、血海。

方法：隔日针灸1次，每次留针30min，每隔5min捻转1次，平补平泻，肾俞、精宫、关元各灸20min。

3、气功铁裆功；太湖功。

4、食疗鸡睾丸45～60g，清炖，2～3d，服1次。