5死精和畸形精子过多

病因：先天不足，后天失养，肾气不充，精失涵养；肝气郁结，精血不化；频繁手淫，房事过度，肾精亏损，虚火妄动，灼伤精室；或恣食肥甘厚味，湿热内生，热扰精室，湿阻精窍。

（一）肾精不足

1、主证死精过多或无精子，伴性欲低下，阳痿，面色少华，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉。

2、治法益肾生精。

3、方药生精汤。

仙灵脾15g、川断12g、熟地黄12g、制首乌12g、枸杞子15g、桑椹子10g、覆盆子12g、五味子10g、党参12g、制蜂房10g、紫河车10g。

（二）湿热内蕴

1、主证精液稀薄而少，无精子或畸形精子过多。伴尿浊，会阴部不适，身重倦怠，舌苔薄黄腻，脉濡滑。

2、治法清热化湿；活血通窍。

3、方药自拟方。

虎杖15g、蒲公英18g、萆薢15g、炮山甲10g、地龙10g、留行子10g、路路通10g、川牛膝10g、当归10g、桃仁10g、红花5g、黄柏10g。

（三）肝郁气滞

1、主证精子畸形过多，死精或无精子，伴抑郁寡欢，胸闷胁胀，性欲淡漠，阳事少兴或举而不坚，苔薄，脉弦。

2、治法疏肝解郁。

3、方药柴胡疏肝散加减。

川芎10g、柴胡10g、白芍12g、香附10g、当归10g、枳壳10g、甘草6g、橘核10g、仙茅12g、仙灵脾15g、蜈蚣1条（研粉冲服）。

（四）阴虚火旺

1、主证精少或无精，或畸形精子过多，性欲多亢进，伴遗精、早泄、五心烦热，口干，舌红少苔，脉细数。

2、治法知柏地黄汤合清骨散加减。知母10g、黄柏10g、生地黄15g、山萸肉10g、山药12g、丹皮10g、茯苓10g、泽泻10g、银柴胡12g、地骨皮10g、秦艽10g、仙灵脾10g。

（五）其他治疗

1、验方成药

（1）抗死精子1号：金银花30g、丹参30g、蒲公英15g、生地黄15g、川断15g、当归12g、知母9g、黄柏9g、赤白芍各9g、生甘草9g，水煎服，用于炎症引起者。

（2）液化汤：知母9g、黄柏9g、生地黄9g、熟地黄9g、赤芍9g、白芍9g、丹皮9g、天门冬9g、天花粉9g、茯苓9g、车前子9g、连翘12g、丹参30g、仙灵脾15g、生甘草6g，水煎服。可滋阴降火，清热化精，填精益血，用于阴虚火旺证。

2、针灸

（1）选穴：①气海、三阴交；②命门、地机。

（2）方法：两组穴交替使用，每日针1次，每次保留15min，留针期间行针1次，18次1个疗程。