不孕不育应对症下药

近年来，不孕不育的发病率呈大幅上升趋势，已到了一种前所未有的地步，显然已经成为了一种现代病，成为继肿瘤、心血管疾病之后的第三大疾病。

据中南大学湘雅医院生殖医学中心统计，最近几年，该中心门诊人数以惊人的速度在增长，去年的门诊人数达到了10多万人次。而在5年前，看不孕不育的患者，一年还不到3万人次。而且，过去的患者大多是35岁以上的高龄夫妻。如今，20多岁的年轻夫妻越来越多，比例几乎占到50%。

那到底是什么阻碍了孩子的到来呢？该中心教授刘冬娥指出，不孕症的原因有2/3在于女性不孕；此外，近年来比较高发的男性不育症也是影响家庭生育的一个重要障碍。

输卵管堵塞成女性不孕首因

流产史是主要诱因

33岁的卢女士结婚3年，一直没能怀上孩子。“以前也不是没怀上过，我婚前曾做过两次人工流产，可为什么婚后一直没动静？”她百思不得其解。最近她到医院一检查，终于查出了至今“没动静”的原因：此前的流产，导致双侧输卵管堵塞了。查出病因后，医生运用微创技术为她疏通输卵管。

“像卢女士这样的情况并非个例，很多女性有过不正规或者多次流产史，从而导致不孕。”刘冬娥介绍。据统计，在前来就诊的不孕患者中，只有约40%的人属于原发性不孕，即从来没怀孕过；约60%的患者属于继发性不孕，即曾经有过生育或流产，之后出现不孕。

刘冬娥强调，女性不孕，输卵管因素是首要原因。输卵管在女性生育功能方面起着重要的作用，它是精子与卵子结合的“要塞”，一旦发生输卵管阻塞或黏连，精子和卵子便难以结合，即使有幸结合，也无法进入子宫“扎根”下来。而流产史是输卵管堵塞的主要诱因。在继发性不孕的患者当中，超过三成的女患者有过流产史。意外妊娠终止术会对子宫内膜有一定的损伤，炎症容易进入输卵管。因此，做完手术后，应该进行规范的消炎等处理，术后在个人卫生、性生活、饮食等方面也都要特别注意，否则就可能导致输卵管堵塞。

除了输卵管的问题，排卵功能的障碍也是造成女性不孕的一个重要原因。卵巢有规律地排卵是生育的必要条件，可是，受到内分泌、营养不足、精神因素等多种原因的影响，女性会出现不排卵的现象，最终导致不孕。

男性不育症近年高发

由各类男科疾病诱发

值得注意的是，很多时候，不孕不育并不是女性单方面的问题，近年来比较高发的男性不育症已成为影响家庭生育的一个重要障碍。因此，求子不得时，不能只在女方身上找原因，需要夫妻双方都到正规医院接受检查，排查原因，然后对症治疗。

据悉，男性不育的常见病因有很多，临床大量病例观察发现，该疾病多与近年来普遍高发的泌尿系统感染、生理功能障碍、前列腺炎等疾病相关。此外，男士们长期生活无规律、烟酒过多、熬夜、加班、应酬过多，过度劳累、心理障碍、自身免疫力下降等都可能会引起各类男科疾病而诱发男性不育。

另外，男性精子质量不过关也是导致不孕不育的原因之一、主要包括无精、少精弱精、血精、精子畸形和死精等，其中，少精弱精症不育、无精症不育、死精症不育和血精症不育是主因。

对于不孕不育家庭，刘冬娥建议，首先需要做全面的检查以确定病因、对症施治。她还指出，其实大部分输卵管堵塞导致不孕的患者，根本没必要一开始就去做试管婴儿，应及时就诊，通过现有的微创手术方式疏通输卵管，或可达到自然受孕的目的。若是有排卵障碍，可以通过促排卵等手段来解决。

“总而言之，不孕不育夫妻应通过正确、科学、规范的方法来治疗：确诊病因，对症治疗是关键；婚后不育，夫妻都应及早到正规医院进行检查；治疗不孕不育症，要持之以恒；治疗不孕不育症宜早不宜晚。”刘冬娥强调。