(1)类早孕反应:少数人服药后可出现恶心、呕吐、头晕、食欲不振、困倦等类似早期妊娠的反应,短效的作用轻些,长效的在服药最初2~3个月的发生率高些。这些反应是由于避孕药中雌激素的影响所致,一般在口服短效避孕药5~6小时或口服长效避孕药12小时出现。
防治方法:①短效避孕药在睡前服;长效避孕药在中午服用。这样当恶心、头晕等反应发生时正好在熟睡中。服药2~3个月后,机体可逐渐适应,反应消失,不必治疗。②一般可加服维生素bs10毫克或维生素c100毫克,每日3次,以缓解症状。③反应重者可于服避孕药时加服1片副反应抑制片,每片含奋乃静2毫克、维生素b。及咖啡因各30毫克。
(2)皮肤褐斑:在服药时间较长者中,有的妇女脸颊部可能出现像怀孕时那样的蝴蝶斑,这是雌、孕激素引起的色素沉着。妊娠期已有色素沉着的人用避孕药后容易发生,并且与日光照射有关。防治方法:①有色素沉着倾向的人,可选用低剂量或含雌激素量低者,如互号药。②避免过度日晒,涂防晒膏。③症状严重者停药,色素斑有可能消退。
(3)白带增多:一般在用药2~3个月后其发生率增高,这是由于药物中的雌激素使宫颈腺体分泌增加所致。白带为无色、透明、稀薄的水样液体,对身体健康无影响,一般不需治疗;或可服用止带片、八珍汤等,有一定疗效。如觉不适,可加用甲基睾丸素以对抗雌激素的作用。
(4)体重增加:少数人在服避孕药期间体重增加,一般为暂时性,停药后大多能恢复正常。防治方法:①服药后产生水肿者要选用雌激素含量少的避孕药,如复方18一甲基炔诺酮或1号片。②单纯体重增加无水肿者,选用b号片。③体重增加明显者,停药观察。
(5)精神抑郁:因避孕药干扰色氨酸代谢,少数人在服药期间可发生精神抑郁、应停药观察并适当应用抗抑郁药治疗。
(6)药物性皮疹:可表现为结节性红斑样丘疹、疤疹或单纯皮疹,可有痒感。应选用低剂量避孕片及对症治疗,加用抗过敏剂及皮科外用药。严重者停药。
(7)血压升高:以长效避孕药多见。正常血压者服药后仅少数人血压增高,约占4%;原有高血压者,服药后血压进一步增高者约占zo%。如发现有血压升高直停药。