先兆流产的治疗

流产是指妊娠20周以前受孕产物排出或丢失（胎儿体重不超过500g），而在妊娠20~37周之间分娩则称为早产。 发病率和病因学 大约20%~30%的妇女在妊娠20周以前出现阴道流血和腹痛，其中有一半可出现自然流产。自然流产中60%以上是由于胚胎畸形或胚胎退化消失造成，其中25%~60%有染色体异常，因此，自然流产中90%可能是发育不良的胚胎的自然淘汰。

分类 早期流产（妊娠12周以前）和晚期流产（妊娠12~20周）有很大区别.因为在妊娠12周以后,胎盘及其他附属物形成，并开始建立良好的供血系统，所以此期间流产很容易出血。同时胎儿骨骼也开始形成，四肢的长骨可能在排出的过程中导致子宫穿孔,而且宫颈需扩张到一定程度才能将大于12周的胎儿排出.流产还可分为自然流产，人工流产或治疗性流产；先兆流产,难免流产，不全流产或完全流产；习惯性流产,过期流产和感染性流产。

必须先排除内分泌代谢疾病如甲状腺功能减退，甲状腺功能亢进,糖尿病，慢性肾脏疾病，免疫性疾病如抗凝性狼疮，黄体功能不良等。可以通过子宫造影，诊断性刮宫或宫腔镜检查了解有无子宫解剖异常，如息肉、肌瘤、先天性畸形等。另外，可进行一些特殊治疗，如给予药物延长黄体期，双角子宫连接术，子宫纵隔切除术或子宫肌瘤剜除术。

过期流产可以引起死胎综合征,出现弥漫性血管内凝血（dic），进行性低纤维蛋白原血症以及在排出时引起大出血。这种综合征多发生于妊娠中期以及以后的流产。 感染性流产病人表现出急性面容，伴感染症状和体症如寒战、发热、败血症和腹膜炎，也见于先兆流产和不全流产，白细胞升高可达16、0x109 /l-22、0x109 /l。

致病菌包括大肠杆菌、产气杆菌、普通变形杆菌,、溶血性链球菌、葡萄球菌和一些厌氧菌如产气夹膜梭状芽胞杆菌。如果是产气夹膜杆菌引起的败血症可导致血管内溶血致无尿、贫血、黄疸、血红蛋白尿、血红蛋白血症、含铁血黄素尿，并可致血小板减少引起瘀斑。在美国，流产尚未合法时，感染性流产往往与未经培训的人员使用未经消毒的器械进行人工流产有关（这常被称为非法流产），如今美国感染性流产的发病率明显下降。

对病人应建议停止工作在家卧床休息，激素治疗并不能起到保胎作用，而且可能导致先天性畸形尤其是心脏大血管错位，而且，女性后代的阴道癌和其他生殖道畸形与治疗先兆流产的雌激素有关。 难免流产和不全流产必须彻底清宫，通常采用吸刮术或扩张刮宫术.大多。