图解女性一生生殖激素来源

女性生殖系统的发育，据其年龄及生殖内分泌变化，大体划分为7个阶段，分别为胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、绝经过渡期、绝经期，这七个阶段即为下丘脑-垂体-卵巢轴功能发育、成熟和衰退的过程，每个阶段的激素主导及生殖器生理有各自的特点。

（1）胎儿期

女性的性染色体为xx，胚胎6周后开始有原始性腺的分化，8~10周性腺组织才出现卵巢的结构。虽然卵巢形成，但是没有雄激素，没有副中肾管抑制因子，所以中肾管退化，两条副中肾管发育成女性生殖道。有些女性两条副中肾管会合受阻，出现单角子宫、残角子宫、盲角子宫、双子宫、纵隔子宫、双角子宫等，造成妊娠异常，难以怀孕。

（2）新生儿期

出生后4周内为新生儿期。出生时，女性胎儿因受到胎盘及母体卵巢产生的激素影响，外阴较丰满，乳房略隆起。出生后，新生儿因脱离母体环境而女性激素迅速下降，可有少量阴道流血。此属生理现象，短期内能自然消退，不必过于忧虑。

（3）儿童期

出生4周后到12岁左右为儿童期。儿童期生殖相关激素的特点分为2阶段，为儿童期早期和儿童期后期。

儿童期早期约在8岁前，此期下丘脑-垂体-卵巢轴的功能处于抑制状态，卵泡无雌激素分泌。生殖器官为幼稚型：阴道狭长，阴道细胞内缺乏糖原，阴道酸度低，抗感染能力弱，故易发生婴幼儿阴道炎；子宫小，子宫颈长，子宫肌层薄；输卵管细而弯曲；卵巢长而窄，卵泡闭锁。

8岁后，即儿童期后期，下丘脑-垂体-卵巢轴的功能抑制状态解除，卵巢内的卵泡有一定的发育并分泌性激素，但未达成熟阶段。

（4）青春期

who规定青春期为10~19岁。从生理上看，从乳房发育等第二性征出现到生殖器逐渐发育成熟，获得性生殖能力的一段生长发育期。

此期下丘脑-垂体-卵巢轴的功能较儿童期后期好，生殖器官进一步发育（即第一性征发育），初具生育能力，但整个生殖系统的功能尚未完善，卵巢尚未成熟。第二性征出现，最初特征是乳房发育，以后开始生长阴毛和腋毛。乳房发育约2、5年后月经初潮，提示了卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖，雌激素明显波动时引起子宫内膜脱落而产生月经。但此时中枢系统对雌激素的正反馈机制未成熟，有时卵泡发育成熟却不能排卵，发生无排卵性功血，表现为月经周期不规则。此为正常生理，莫产生不必要的心理负担，待卵巢发育成熟，月经即有规律性。

（5）性成熟期

此期卵巢的生殖机能和内分泌机能最旺盛。此期约历时30年，一般从18岁开始。卵巢功能成熟，排卵规律性、周期性，生殖器官和乳房也呈现周期性变化。此期为孕育最佳时期。正常女性月经周期为28-30天，排卵一般在经前14天，精子成活2天，卵子成活1天，因此排卵期前3天及排卵后1天最易受孕。

（6）绝经过渡期

此期卵巢功能逐渐衰退，一般开始于40岁后，直至最后一次月经时期。因卵泡不能成熟及排卵，出现无排卵性"月经"；雌激素水平低，出现血管舒缩障碍、自主神经失调、精神神经症状等，表现为潮热、出汗，心悸、失眠、头痛，激动易怒、抑郁、焦虑不安等。现在很多女性从此期开始服用含雌激素的药物和食物，以延缓衰老，但补充雌激素不可盲目，需遵循一定原则，以免弄巧成拙。

（7）绝经期

此期60岁前体内仍有雌激素，虽然卵巢内卵泡耗竭，不能分泌雌激素，但卵巢间质有分泌雄激素的功能，雄激素在外周组织可转化为雌酮。60岁后，卵巢间质的内分泌功能渐衰退，体内雌激素无转化来源而明显下降，机体衰老改变，生殖器官萎缩。

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