我们也常碰到这样的病人。首先总是问她是否有过性生活,绝大多数的病人都能老实回答。凡有过房事者,都会同意阴道检查。一旦同意做阴道检查,事情就好办,一切按已婚病人去治疗,可开给她3%的碳酸氢钠溶液和制霉菌素,共10天的用药量,嘱她回家自行用药。每晚睡前先用3%碳酸氢钠溶液阴道冲洗或坐浴、擦干,然后将制霉菌素栓剂1粒(10万单位)送到阴道深部。每晚一次,共10天。由于制霉菌素是特效药,又是放在霉菌繁殖、引起炎症的主要部位,故效果极好,一疗程之后,定会痊愈。
但为防止复发,还得过问一下男方的病情,必须“夫妇”或男女双方同治。男方若有念珠菌性龟头炎,可开给他3%碳酸氢钠溶液及3%克霉唑软膏,每晚睡前以3%碳酸氢钠清洗龟头,待干,然后涂克霉唑软膏,每晚一次,共10天。如外面找不到病灶,可给予氟康唑0.15克,顿服,一次即可,以清除生殖器内部的潜藏霉菌。此药对肝酶有影响,故肝功能不正常者应慎用。
治疗期避免房事。复房头一个月用避孕套,无异常,再去套。去套后如复发,则应检讨性行为。下列情况都可导致复发男方有外遇、男方有潜藏霉菌、口交、肛交等。如有,应尽快改去。