根据临床医生的分析,绝经后出血的原因按发病多少依次是老年性阴道炎、慢性宫颈炎、子宫内膜炎、功能性子宫出血、恶性肿瘤、子宫肌瘤、盆腔炎等。恶性肿瘤在绝经后出血病因中只占第五位。绝经后出血患者年龄越大,出血时间距绝经年限越长,其恶性肿瘤的发生率越高。
另外,有人为了防止或减轻绝经综合征,常吃一些激素类药物,如倍美力,或某些保健品,有的用之不当可会出现阴道出血。绝大部分绝经后的妇女卵巢没有了卵子的发育,但并非一个卵泡也没有,偶尔有残余的卵泡,当受到某种刺激也许会发育,会出现阴道出血。总之,对于绝经后的阴道出血应仔细分辨,多数情况是没有什么大问题的,不要过分紧张,但也不能不给予重视。应当去做一些必要的检查,同时继续临床观察,看后期是否还有阴道出血、出血的多少、血的颜色、有无臭味等。对于怀疑有恶性病变者,应当进一步检查,如行诊断性刮宫、宫颈刮片、宫颈切片等,以明确诊断。
案例一中的方老师听医生这么一讲,恍然大悟,想起最近一段时间吃了许多补品。女儿工作后,为尽孝心,经常给她买些什么蜂皇浆、人参鹿茸精等服用。可能阴道出血与服用这些营养补品有关。但是为了放心,医生还是给她做了诊断性刮宫检查,病理报告为绝经后子宫内膜炎。这下她放心了,破涕为笑,转悲为喜。