它结合每天测量早上刚醒来时的基础体温记录,子宫颈液粘稠度和量的测定,以及宫颈粘液涂片看结晶状态,几乎可以明确判断何时排卵或者存在雌激素或孕激素不足情况。
更年期妇女可通过这些方法确定有无排狼,或者更简单的,只用阴道细胞涂片染色检查雌激素在体内的量的改变,来指导论断和治疗。从脱落细胞中的表层、中层和底层细胞的比例判断雌激素浓度的高低。
比如数100个细胞,其中60个是表层细胞,呈平铺多边形块状,扁薄,核小,染成淡红或浅蓝色。40个是中层细胞,呈梭形或船形,有锐角和胞浆内空泡,卷叠或起皱,染成浅蓝色。没有呈圆或卵圆形,染成深蓝色的小个底层细胞。
上述改变说明阴道上皮受到雌激素的中度影响。如果表/中层细胞的比例是40/60,那么雌激素的影响较轻。如果比例是除表层和中层细胞比例下调外,还有底层细胞,就说明雌激素影响低落。出现40%以上的底层细胞就是重度低落。
因此我们可以通过阴道细胞涂片,结合患者临床症状和阴道检查,明确诊断及判定雌激素影响的轻重而采取相应的治疗措施。在治疗过程中反复取阴道脱落细胞检查可以了子宫颈情况时,用特制的刮板从阴道上1/3的侧壁表面刮取刚要脱落的细胞,不伤害任何组织,也不会带来任何不适或特殊感觉。