乳腺癌

（3）进展期乳癌以及炎症型乳癌限制了手术治疗的实施。术前化疗可使肿瘤缩小，以便手术切除。（4）可以根据切除肿瘤标本评价术前化疗效果，作为术后或复发时选择化疗方案的参考。2．术前化疗的方法（1）术前全身化疗医院自1978年起对96例乳腺癌患者术前口服嘧啶苯芥，每日15mg，服ld停2d，服用总量为45mg后手术。

（2）术前动脉灌注化疗有胸内动脉插管及锁骨下动脉插管两种方法。（三）术后辅助化疗1．术后辅助化疗的适应症（1）腋窝淋巴结阳性的绝经前妇女，不论雌激素受体情况如何，均用已规定的联合化疗，应当作为标准的处理方案。（2）腋窝淋巴结阳性和雌激素受体阳性的绝经后妇女，应当首选抗雌激素治疗。（3）腋窝淋巴结阳性而雌激素受体阴性的绝经后妇女，可以考虑化疗，但不作为标准方案推荐。

（5）腋窝淋巴结阴性的绝经后妇女，不论其雌激素受体水平如何，无辅助化疗的适应证，但某些高危病人应考虑辅助化疗。淋巴结阴性乳腺的高危险复发因素有如下几点①激素受体（er，pr）阴性。②肿瘤s期细胞百分率高。③异倍体肿瘤。④癌基因cerbb－2有过度表达或扩增者。2．对辅助化疗的现代观点（1）辅助化疗宜术后早期应用，争取在术后2周应用，最迟不能超过术后一个月，如果待病灶明显后再用，将降低疗效。