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哪些患者适合做乳房再造?

导读:如果行ⅰ期再造,一般要求患者是复发风险较小的0-ⅱa期,如果行ⅱ期再造,患者至少2年,最好是5年以上无复发。

哪些患者适合做乳房再造?

ⅰ期再造术的优点医生可根据肿瘤及整形的要求综合考虑,故整形效果相对较好,且可节省医疗费用。ⅱ期再造术的优点患者对癌症复发的恐惧感明显降低,心理上更容易接受乳房再造,特别是经历了长时间乳房缺失的痛苦后,术后满意度较高。ⅰ期再造对乳癌的化疗一般没有影响,但可能对放疗有影响,故对需要术后放疗者应慎行ⅰ期再造。ⅱ期再造术是在乳癌病人完成全部治疗后进行,因而不会对其产生影响。

乳房再造术主要有以下三种方法一是腹直肌皮瓣转移再造,一般以下腹横行腹直肌皮瓣再造最为常用。再造后的乳房体积大,外观形态较好,无须假体,且同时具有腹部“减肥”的双重功效。二是背阔肌肌皮瓣转移再造。再造后的乳房容易成活,手术相对安全可靠。三是臀大肌肌皮瓣游离移植再造。再造后的乳房形态最好,但此法要依赖显微外科技术,因此手术失败的风险较高。

临床中,那些体型较瘦、组织量不足的患者,利用自体肌肉皮瓣再造乳房常常达不到预期效果,这时就需要植入假体。硅胶因具备物理性能稳定、组织相容性较好,以及手感真切等优点,因而成为目前最常用的假体材料。

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