专家提醒如果b超和钼靶等影像学检查提示恶性可能,则建议活检确定病理性质,如果病理报告是细胞增生,但其细胞形态与正常细胞一样(无异型性),这种癌变的风险仅比正常人稍高出30-90%。但如果是非典型增生,即其细胞形态异于正常细胞,癌变的风险则要比正常人高出4-12倍。
乳腺增生发展为乳腺癌的高危因素除了病理活检显示为高度增生或非典型增生外,还有其他它乳腺癌的高危因素如导管内乳头状瘤,有乳腺癌家族史或对侧乳癌病史,乳腺癌易感基因(brca1/2)有突变等。这些患者要密切观察乳腺的情况,如果活检发现非典型增生,可考虑手术切除病灶甚至预防性切除乳房。
乳腺增生定期检查很重要把握黄金检查时间
家住北京的李女士得乳腺增生有5-6年,开始感觉到她乳房有些硬块,医生说是乳腺增生,没有太大问题,医生让李女士要定期复查。但并没有引起她的重视,没有去定期复诊,后来随着时间的推移,左侧似乎出现了小块硬块,李女士以为还是增生,没去管它,直到后来肿块越来越大,腰也疼起来,才到医院检查,诊断为左侧乳腺癌并腰椎转移。
在日常生活中像李女士的情况并不少见,专家在门诊也遇到不少因为没及时复诊而没有早期发现乳腺癌的病友,因此专家强调,乳腺增生患者由于乳房本就存在增厚或结节,单靠患者自己很难判断是否有新发肿物,基于乳腺癌的高发病率,应该按照医生的建议及时复诊检查。