乳腺癌患者也能保留乳房早期治疗最重要

“试想一下，如果患者是早期乳腺癌，可以保留乳房，前哨淋巴结活检又未发现转移，可以免除腋窝淋巴结清扫，病理分子分型好只需术中一次性放疗，也就是说可能免除术后放疗，那么乳腺癌还有什么可怕的呢。不过患者到底适合哪种治疗方案，除了患者意愿外，还要根据病理分子分型及癌症分期科学选择。随着科技进步，乳腺癌病人不用开刀就可以根治的可能性是存在的。”黄林平说。

早期诊断发现很重要

但是，这些先进的治疗方式能够实施的前提是乳腺癌尚处于早期，如何能及时发现早期乳腺癌是需要患者及时就诊和医生丰富经验灵敏“嗅觉”的，医院乳腺肿瘤中心诊治的乳腺癌中早期乳腺癌比例高，与他们对乳腺疾病的充分了解和高度警惕是密切相关的。

黄林平说，通过定期查体，可以发现非常早的病变。早期发现、早期诊断、早期治疗是“保乳术”的前提。筛查乳腺癌的方法很多，其中比较重要的包括手诊、b超和钼靶，必要时乳腺增强核磁以及pet-ct等。黄林平建议成年女性应定期检查乳房，“40岁以上女性可以做一个彩超再配合钼靶检查，乳腺癌检出率能达到90%以上。40岁以下女性一般做b超即可。”如果发现可疑恶性肿瘤征象，进行定位活检，可以在病理学上明确肿瘤是良是恶和进行分子分型。医院配备的微创活检设备麦默通，可在超声和钼靶等影像学引导下对体积较小、触诊不清、性质可疑的病变进行微创旋切活检，定位准确、一次操作、多次取材、组织量大，能满足病理诊断和分子分型的要求。直径2厘米以内的良性肿瘤还可能完整切除。

黄林平强调，乳腺癌的治疗观念和技术在悄然发生着革命性的变化，一旦发现肿块或乳房不适症状等，不必妄自揣测，正确的方法是到乳腺病专科就诊。“我们作为与乳腺癌战斗的医者，会与患者、家属一起，用科学的态度恰当的方式去治疗每一例乳腺癌，为患者生存和生存质量争取最大的获益。