男性睾丸活体组织检查术

1、睾丸活检的临床意义

1）临床检查睾丸体积、激素水平测定正常的不孕症患者。

2）精液检查为少精症，卵泡刺激素在正常范围内，可通过活检判断生精功能。3）精索静脉曲张所致的少精症，活检可协助诊断精索静脉曲张对睾丸生精功能的影响程度。4）欲在青春期或发育后期行隐睾固定术，术前活检可评价生精功能并排除恶变可能。

5）睾丸活检同内分泌检查相结合可确定睾丸功能低下属原发性还是继发性。

6）输精管造影显示精管阻塞，活检可协助诊断睾丸的生精功能，选择精管吻合术。

7）激素药物治疗前后疗效评价。

8）活检可协助早期诊断生殖细胞肿瘤。

2、睾丸活检的手术适应症

由于该项检查是一种创伤性的操作，因此应严格掌握睾丸活检的适应症1）最适合于对无精子症患者中睾丸输出管道梗阻与惟尔塞尔托利细胞综合征的鉴别。因为这两者都伴有正常的促卵胞生成素（fsh）、睾酮（t）、促黄体生成素（lh）和泌乳素（prl），睾丸大小正常。相反，其他原因的无精症者，伴有异常的血清生殖激素水平，常常是小睾丸。

2）睾丸容积正常，血清内分泌激素在正常水平，伴有精液参数异常（如无精子症，少、弱精子症等）的不育患者，进行睾丸活检以明确是否有输精管梗阻或才缺如。