更年期如何使用激素

疑问和对策

对妇女的更年期应用女性激素替补治疗已有数十年的历史，尽管思路对头，但在实际应用中却不一帆风顺。目前可供选用的有乙芪酚和尼尔雌醇，前者每日一次，一次1毫克，后者每月1～2次，一次1～2毫克。

疑问之一：替补雌激素是否会增加某些肿瘤的发生率，如子宫癌、乳腺癌等?雌激素有引起子宫内膜和乳腺过度增生作用，一旦失控，致上述癌症发生是有可能的。解决的方法对有发生乳腺癌和子宫癌倾向者，如有子宫肌瘤、内膜增生、乳腺小叶增生者不宜应用，而是寻找合适的替补药物及佐以一定的抑制剂。

疑问之二：服用雌激素可能再次出现月经，怎么办?此种出血可包括更年期中不规则阴道出血和绝经期后再次出血。对出血要有一个具体分析，不必过于紧张和恐惧。若服用者处绝经前并有正常月经周期，出现不规则出血可能是正常的，无须停药，继续服用常可使月经趋于正常。若为绝经期后，此时减少药物剂量，多数可中止出血。仍出血者，则须就诊，查明原因。

疑问之三：激素替补以维持多少年为好?替补应维持较长期，才能取得预防骨质疏松和冠心病的效果。若无禁忌症和不良反应，可持续替补5～10年，甚至更长。当然需定期进行医学检查，以策安全。