免疫性习惯流产的诊断

5、怀疑患自身免疫性疾病者要检测apa。

经以上全面检查，逐一排除常见原因而病因仍不明者，应疑为免疫性习惯性流产，需做免疫学检查。

三免疫学检查

1、首先应用混合淋巴细胞培养反应（mlr）及淋巴细胞毒性抗体测定，鉴别原发性与继发性流产。原发性流产多发生在妊娠20周以内，丈夫和妻子比正常配偶共有更多的hla抗原，妻子不具有抗配偶免疫，对丈夫表现出较微弱的混合淋巴细胞培养反应，血清不含有混合淋巴细胞培养阻断因子，白细胞治疗有效。继发性流产配偶间不共有hla抗原，妻子有补体依赖或补体非依赖抗配偶淋巴细胞毒性细胞，对一组细胞显示多性抗体，肝素治疗有效。

2、抗精子抗体的测定：可用精子凝集试验检测精子凝集抗体，精子制动试验检测精子制动抗体，免疫珠试验检测精子结合抗体。

3、血型及抗血型抗体测定：丈夫血型为a或b、或ab型，其妻子为o型又有流产史者，再怀孕时应进一步检查丈夫是否属于a2型，a2型不引起abo血型不合。反之丈夫为a或b或ab型时则应考虑检测妻子有无抗a,抗b或抗ab抗体，并作好妊娠监测以防止流产、死产。