雌激素替代疗法问答

雌激素替代疗法用药多久

如果患者有雌激素缺乏的症状或实验证据，而且没有禁忌症或慎用情况，应及早进行雌激素替代治疗。至于持续使用多久，应视不同情况而异。

如果是单纯的更年期综合征，口服药物，一般用药2～3年后，多数人已无不适，即可以停用。只要加强锻炼或进行气功练习，就可以巩固疗效，不再用药。也可以逐渐减量一段时间，然后停药。但总的用药时间不要超过5年。

也有人认为，口服雌激索虽然要经过胃肠道吸收，但对肝脏未见不良影响，相反能促进肝脏对高密度脂蛋白胆固醇的合成，对心脏起到保护作用。因此，从预防心脑血管病发生的观点出发，如果服药期间没有发生肝功能异常或其他不良副作用，可以持续用药到65岁左右或更长时间。

非口服用药的剂型是直接吸收，因而副作用较少，同时对骨代谢有一定益处，因此用药时间可以长一些。但一般不超过70岁。

为防治骨质疏松而应用雌激素替代疗法的，要同时接受钙剂治疗，雌激素的用量可以减少，副作用也较轻，可以较长期用药。如果骨质疏松较为严重，在用一个时期的降钙素之后，用少量雌激素和足量原素钙治疗，可以收到很好的疗效，而且副作用极少。雌激素在体内有一定的代谢过程，用药期间不能随意加量、减量或停用，因为停药后骨质立即丢失，又回到用药前的状况。