导致早泄的原因很多,比如未婚先交、怕人发现、担心怀孕、心情紧张、惧妻心理、唯恐失败、劳累酒后、久别重逢、女方性生活痛等等,这些都是早泄的精神及生理因素,前文所列的阳萎中的一些不良心理因素也会引起早泄。其具体原理是阴茎对性刺激过于敏感,性中枢激发射精的阈值较低,轻度的或短时的性接触即引发射精反射,而这种反射一经触发则如脱缰野马,无法控制。
近年发现包皮过长亦可导致早泄。其原理为龟头长期被包皮包裹,极少与内裤等磨擦,因而表层细嫩,一旦勃起崭露头角时则对磨擦、紧匝及湿温度变化等过于敏感,易致早泄。所以有人主张包茎及包皮过长患者在婚前甚至在学龄前就应施行包皮环切术。