
早期应用利大于弊
研究表明,更年期激素替代治疗的主要风险包括一、深静脉血栓风险增加,这已被临床试验所证实,但是亚洲人群中发生率很低。二、脑卒中风险轻度增加。三、乳腺癌风险轻度增加,只有用药4年以上风险才增加,短期使用基本不增加风险。
看到上述危险因素,也许会有很多女性不愿再尝试激素替代治疗。但是单纯因为顾虑潜在的风险,而甘愿忍受疾病的折磨,就有些得不偿失了。那么,该如何降低性激素治疗的不良影响呢?除严格掌握适应症和禁忌症外,专家建议绝经早期即开始使用,效果好而风险低。此外,还应低剂量、个体化用药,并在医生指导下用药,治疗前、后及治疗中需定期监测乳腺、子宫内膜的情况。
目前,对于绝经后妇女应用雌激素治疗,专家们已经形成共识
一、绝经后妇女如有绝经症状、又有骨质疏松症高危因素,建议选用雌激素(子宫已切除)或雌、孕激素(子宫完整者)。