
临床上使用的促排卵药物,主要为生化药物,如口服的克罗米芬,注射的人绝经期促性腺激素、促黄体生成激素、人绒毛膜促性腺激素等。由于克罗米芬可口服,使用“方便”,社会上流行的“多仔丸”之类秘方中添加的多是这种药物。
克罗米芬服用真的很“方便”吗?实际上,它与注射用促排卵剂一样有严格的适应指征,而且有的女性每次服50毫克,一个疗程即有效,有的女性每次服200毫克,几个疗程也无效。它的使用剂量、疗程均应在医生的严密监控下,一旦失控,可导致卵泡“疯长”、卵巢异常肿大,甚至并发卵巢过度刺激综合征,使孕妇出现腹水、呼吸困难、心肝肾功能异常,不及时治疗可有生命之忧。所以,促排卵药是绝对不能自行购买、服用的。
临床事实表明,即使用药后侥幸孕育成多胎或双胎,因为这些妊娠的风险比单胎大得多,所以也不能高兴得太早。具体来说,怀多胎或双胎的孕妇常有以下多种危害一、早孕期反应严重,恶心、呕吐、厌食、乏力、困倦等早孕反应比单胎者严重得多。孕10周起子宫增大速度比单胎者加快,孕24周更明显。二、孕晚期不适症状多而重,如腹壁高度膨胀、腰酸背痛、呼吸困难、胃部饱满、进食减少、行走不便、下肢静脉曲张、双下肢甚至全身水肿等。三、循环系统受影响大、血容量比单胎者多,需要更多的蛋白质、铁、钙、叶酸、维生素等,而消化、呼吸功能则减弱,往往出现缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血。四、分娩时产程延长,因子宫过度膨大,肌纤维过度延伸,易发生宫缩无力,导致第一产程延长。第一个胎儿娩出后,又因宫缩无力而使第二个胎儿娩出时间延长,产后出血多。五、其他不利影响还有羊水过多、妊娠高血压综合征增多,易发生前置胎盘及胎盘早剥,流产与早产率高,产褥期感染发生率增加等。滥服促排卵药对胎儿方面的影响也很多,由于妊娠后争夺营养的“对手”增多,多胎儿常因营养不良而宫内发育迟缓,出生时体重、个头都不达标。胎位异常率高,娩出时可发生胎头交锁、胎头相撞等意外。胎儿宫内死亡率、新生儿死亡率均上升。此外,多胎儿的畸形率也增加。
基于上述原因,在正规一旦发现孕妇为多胎妊娠,就会予以更密切的产前监护,如胎儿数过多或孕妇身体情况不能耐受,在妊娠早期即应行减胎术,以确保母子平安。