女性更年期后应补充雌激素

雌激素的补充可以口服，或经皮肤或经阴道局部外用。一般为改善泌尿、生殖道萎缩，防治反复尿路感染、尿失禁、尿道综合征，改善阴道干涩、性生活困难，可采取阴道局部用药，小剂量即可达到效果。防治骨质疏松症、冠心病等多采用口服。口服时药物首先进入肝脏，容易引起肝内代谢变化，但也可使血脂代谢改善较经皮肤应用时显著。

口服雌激素制剂有多种，现在应用最广泛的为尼尔雌醇，这是长效制剂，只需要2～4周服1次，且对子宫内膜影响小。利维爱兼有雌激素、孕激素与雄激素作用，使用时不必再加用孕激素，目前应用也较多。 雌激素补充应在医师指导下进行，因为滥用雌激素会出现副反应。

长期单用雌激素制剂可以增加子宫内膜癌的危险性，但加用孕激素后这种危险性显著降低，子宫内膜癌的发生率与不用雌激素者相同或更低。雌激素补充治疗会否增加乳腺癌的危险性，目前尚有争议。多数研究显示，使用10～15年可增加乳腺癌的危险性。

此外，雌激素补充还会造成周期性阴道出血。 更年期及绝经后老年妇女给予小剂量雌激素补充，对改善更年期症状，改善心、脑血流及血脂成分，防治冠心病与老年性痴呆的作用与效果是肯定的，优点明显大于缺点，在医师指导下正确使用是安全的，可有效地提高妇女生活质量。