习惯性流产同病但异因

免疫因素

近年来生殖免疫研究表明，习惯性流产的病因，除染色体、解剖和内分泌异常外，约50%～60%与免疫有关。其中约有1/3与自身抗体特别是抗磷脂抗体有关。近期的研究还发现，抗磷脂抗体可直接与滋养细胞结合，从而抑制滋养细胞功能，影响胚胎着床过程。另外2/3是原因不明性流产，被认为与孕期母体对胎儿父系抗原呈低识别和（或）低反应，以致无法产生足够的保护性抗体或封闭性抗体，从而使胎儿遭排斥。

对此，可作自身抗体检查。鉴于抗磷脂抗体在体内水平处于波动，出现假阳性的特点（在发热、感染等情况下可出现假阳性），所以临床确诊要求连续三次试验，试验时间须间隔3个月。

自身免疫型习惯性流产可采用免疫抑制方法，近10年来我院治疗此类患者妊娠成功率达92.9%。一般应用肾上腺皮质激素和阿司匹林联合治疗，也可单纯采用阿司匹林治疗。自妊娠确定后开始服用直至妊娠结束。用药过程中定期进行血小板凝集检测，以调节阿斯匹林剂量。通过随访未发现药物对后代有不良影响。