不孕不育“心”相关

在国外，已经有学者对不孕症进行精神评估试验（pet），pet阳性者，则在行生物学诊治同时进行心理治疗〖5〗；schmidt等〖6〗在哥本哈根对5个生殖中心中的2250对不孕症患者夫妻进行问卷调查，结果表明，有80。0%以上的患者认为只进行临床诊治，有的10、0-20、8%女性和4、1-8、9%男性认为心理咨询也同样是重要。最后建议对不孕症夫妻在行临床诊治过程也同时进行心理咨询，特别是由于不孕症原因引起婚姻的问题，更应该两者同时进行治疗。这种心理上的干预国外行ivf-et过程中，已经开展，但未普及。在国内，曾仍未引起人们广泛重视。目前心理治疗已成为临床工作中不可忽视的环节，只有保持健康的心理状态，才可获得良好的治疗效果。

在行心理治疗的同时，医务人员不宜将生理和心理因素分开，应充分理解患者在治疗过程中所承受的各种痛苦和每周期期待怀孕和恐惧治疗失败的各种复杂心理。具体有以下几点：

首先。为病人保守秘密，尊重和维护患者的权力取得患者的信任和理解。

其次，帮助病人从心理上摆脱传统观念的束缚，善意地诱导病人倾诉心中的苦闷，并通过倾听了解病人的思想感情，寻找症结所在。鼓励患者树立与疾病作斗争的信心，帮助患者消除不健康的心理，用暗示疗法树立患者的自信心和希望，使相信通过治疗可以得到受孕，同时患者的自信心和希望，能减轻其心理压力和悲伤程度，有利于怀孕，这个良性循环可为患者受孕打好基础，反之，使其在治疗失败时也仍能坦然对之。大多数患者有睡眠障碍，难以入睡或梦中惊醒，可教会患者进行自我催眠疗法。在思想上给以支持，鼓励病人与外界保持密切联系，多参加社会活动，充分调动病人的主观能动性，保持良好的心理状态。通过以上的干预，从而影响和改变患者的心理状态和行为，为受孕创到条件。

第三、大多患者不能正确、客观地认识自己所患的疾病，消除不孕症患者就诊的误区，特别是有病急乱投医现象。采用认知行为疗法〖7〗，让病人真正了解其病因、病理以及该病的辅助检查、诊断和治疗，取得病人的配合，增强病人治愈的信心。同时加强卫生宣教，提高自我防护意识。他们当中有部分缺乏卫生保健知识，医务人员应从心理上沟通，共同探讨有关不孕不育症的知识，并回答他们的各种疑问，消除不利心理，鼓励患者自我表达内心想法和治疗过程的感受，从而减轻精神压力。只有这样，才能为患者解除因不孕不育症带来的各种负担，同时取得双方配合，共同接受治疗，才能提高不孕不育症的治疗率。试管婴儿的诞生，也为不孕症患者带来了极大的希望；对于经各种治疗仍不能怀孕者，收养一个小孩也是明智的。boivin等对不孕症中行art治疗1127个周期中不孕症后领养，紧张减轻后自然受孕的报告中也是提出同样的忠告。

第四、强调夫妇双方同时治疗。由于受传统落后思想的影响，不孕症妇女都把责任归结到自己身上，一味要求自己进行检查治疗，而忽视男方情况，或是男方不肯来院检查。医务人员应向病人宣教夫妇同治的重要性，尤其是原发不孕患者，男方更应积极检查，以免影响诊治。对不肯检查的男方，应耐心解释，使其消除心理障碍，配合治疗。

第五，对其家人进行卫生知识宣传。人是生活在社会中的，家庭是社会最基本的单位，和谐的人际关系是获得心理健康的重要途径，通过对其家人进行不孕症的基本知识的讲解，取得他们的支持、理解和尊重、关心和体贴，为患者调整心态提供良好的环境，消除心理障碍，使其心理需求得到满足，心得以充分休息，增加受孕机会。