他莫昔芬(也就是特茉芬)是我们在治疗男性不育症时经常会用到的药物。
首先,我们必须了解的是在人体内生殖内分泌激素(也就是通常所说的荷尔蒙)对于男性精子的生成起到了很大的作用。其中起作用的主要是以下几个激素gnrh(促性腺激素释放激素)、fsh(卵泡刺激素)、lh(黄体生成素、或称间质细胞刺激素)、t(睾酮)。
gnrh促进fsh和lh的分泌。其中lh可以促进睾丸中的间质细胞分泌睾酮。fsh和t对于生精过程的启动、维持及促进精子的成熟是必不可少的。
另外,在下丘脑和垂体都存在雌激素受体,当雌激素与这些部位的雌激素受体结合,可以反馈性抑制gnrh及fsh、lh释放。
他莫昔芬是一种人工合成的非甾体类雌激素拮抗药物,可以与雌激素竞争结合靶组织中的受体,从而阻断雌激素作用。而他莫昔芬正是通过与雌激素竞争结合这些受体,阻断这种负反馈,促进gnrh及fsh、lh的释放。同时他莫昔芬还可以增加间质细胞对lh的敏感性,从而促进睾酮分泌。
所以他莫昔芬可以通过增加fsh和t的分泌,从而激发精子的生成过程。