乳腺癌筛查应从47岁开始

英国癌症研究中心的2名专家ｓａｓｉｅｎｉ和ｃｕｚｉｃｋ在ｌａｎｃｅｔ（2003362246）上撰文，提议女性进行乳腺癌筛查的年龄应从当前的50岁降至47岁。

英国国民保健服务体系（ｎｈｓ）建议50～64岁女性每3年进行1次乳腺癌筛查。目前，筛查对象正逐渐扩展至50～70岁的女性，但关于筛查起始年龄则一直存在争议。目前有一项有望降低筛查年龄的临床试验正在进行，该试验于1991－1996年期间共纳入53000名40～41岁妇女进行乳腺癌筛查，并正在进行随访。但该试验2004年底方可结束，且研究样本不够大。

ｓａｓｉｅｎｉ和ｃｕｚｉｃｋ认为，现在已有足够的证据来降低筛查年龄。据目前的资料显示，妇女40岁时乳腺癌年发病率为79／10万，而47岁时增长至148／10万，48岁时为152／100万，48～54岁期间为平台期，然后再缓慢增长至221／100万（至64岁）。由此可见，48～49岁时的乳腺癌发病率与50～54岁年龄段的乳腺癌发病率相当。因此，ｓａｓｉｅｎｉ和ｃｕｚｉｃｋ提议应将乳腺癌筛查的起始年龄定为47岁。