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神经根型颈椎病的临床表现

导读:神经根型颈椎病颈椎退变的节段大多数为多发,病程长短不一,但大部分呈慢性起病,拖延时间长,反复发作,间隔时间不等。

神经根型颈椎病的临床表现

    神经根型颈椎病约占所有颈椎病的60%,在颈椎病中是发病率最高的,中老年多见,但随着社会不断发展,青少年主要是好发于颈部过度活动,经常低头工作和喜欢高枕头者。那么,神经根型颈椎病的临床表现有哪些呢?

    发病部位以下颈椎(颈5~7)多见。神经根型颈椎病颈椎退变的节段大多数为多发,病程长短不一,但大部分呈慢性起病,拖延时间长,反复发作,间隔 时间不等。但外伤、劳累、风寒、枕头或睡觉姿势不当常为其急性发作的诱发因素,或促使原先的病情加重。

    神经根型颈椎病患者的症状,主要表现为引起颈枕部或颈肩部一阵一阵 或持续不断的隐痛、剧痛或麻木,并且沿着受影响的神经根走行的方向,串到该神经根所分布的地方;逐渐地一侧上肢、手背、手指等也可出现放射性的剧痛并伴麻 木感,疼痛呈烧灼样或刀割样,伴有针刺或过电样串麻感;当颈部活动或咳嗽、打喷嚏或用力大时,疼痛及串麻感可加重,病人在开玩笑时也不敢放声大笑,放射痛 的部位与颈椎病变的节段有关。

    此外,神经根型颈椎病患者还可出现上肢发沉、酸痛无力、握力减退、持物坠落等观象,甚至连笔也握不住,手拿其他东西也感到困难。在夜间颈肩及上 肢可能痛得更厉害,翻来覆去睡不着,而且睡觉时患肢受压后容易出现酸胀麻木感。另外,病人卧床休息后症状可以有所减轻,受凉、劳累或休息不好后症状可以加重;而且,病人可以有上午症状轻、下午或晚上症状加重,早晨起床后或午睡后症状可以减轻等特点。也就是说,病人休息后症状可以减轻,劳累后症状可以加重。

    医生给病人进行体格检查时,可以发现颈部发僵、肌肉紧张、痉挛;颈部向各个方向的活动可以受到限制,以向后仰头时及头部向病侧弯曲时活动受限最为明显。颈部可以出现肌肉痉挛,故头喜背向患侧,病程长者可有手部肌肉萎缩。肩部及上臂外侧可有痛觉过敏或痛觉减退区,上臂外展、上抬的三角肌肌力减退;严重者可发 现肱二头肌肉(即上臂前边的肌肉)萎缩。

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