前列腺痛不一定是腺炎

前列腺痛是尿道肌肉、前列腺肌肉、或者是会阴部及骨盆底部的肌肉痉挛性疼痛引起的类似于慢性前列腺炎的不适。给这类患者做肛门指检时，前列腺触诊无异常，无压痛，而肛门两侧的提肛肌等处却有较明显的压痛。因此，临床医生将这类疾病命名为前列腺痛。

前列腺痛并非是前列腺的真正感染，前列腺痛的病因主要集中在前列腺以外的原因上。例：尿道肌、前列腺肌或盆底肌的真性、痉挛性疼痛。这种疼痛往往与精神情绪有关。也有不少的学者认为尿道的短期痉挛，骨盆紧张性肌痛是前列腺的另一个原因。有关专家曾对64例前列腺痛患者尿流动力学检查，发现有72%患者存在膀胱出口梗阻，96%的患者尿流率下降。总体上来说70%的患者是以膀胱及尿道的异常痉挛作为唯一的病因。%的患者有痉挛伴有骨盆底紧张性肌痛或前列腺增生，9%的患者只有骨盆底紧张性肌痛，有3%只出现症状而无原因。

近年来，医生们发现一些有慢性前列腺炎症状的患者，诊断和治疗均非常困难。他们的尿和前列腺液培养找不到细菌，前列腺液显微镜下检查也看不到脓细胞和白细胞，但有程度不同的尿频、尿急和排尿困难，尤其会阴及阴囊疼痛，有些人甚至坐下即痛。