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男性先天性小阴茎与不育

导读:也可见于染色体缺陷如klinefeter综合征或真两性畸形或正常xy核型的男性有特发性(原因不明)小阴茎。

先天性小阴茎顾名思义是指阴茎短小,在幼儿阶段阴茎不足1cm,进入青春期后短于5cm,是属于生殖器官结构的一种疾病,这对男性生理和心理都会造成很大影响。同时,它也会导致男性不育。 小阴茎是指阴茎结构正常,但与同年龄的人比较阴茎过小。正常的男性新生儿阴茎长度平均为3.75cm,而小阴茎多不足1cm。进入青春期,男性的小阴茎呈儿童型。 小阴茎的病因目前尚不完全清楚。可能是在妊娠第三个月雄性激素缺乏,或促性腺激素低下以及外生殖器对雄性激素不敏感所致。小阴茎常伴有双侧隐睾、睾丸发育不良、垂体功能减退及肥胖等。也可见于染色体缺陷如klinefeter综合征或真两性畸形或正常xy核型的男性有特发性(原因不明)小阴茎。 这是一种先天性的不育症状,一般是指患者阴茎正常但体型较小,到了青春期发育还是如同儿童一样。这种病例的症状表现为: 1、新生儿小阴茎多在1cm以下,甚至有不足0.5cm者,青春期或成年期均短于5cm,横径亦小。阴茎外观大致正常,尿道正常并开口于阴茎头部。、阴茎外观正常但明显小于同龄人。、睾丸、阴囊及前列腺发育不全。、阴茎勃起无力或不能勃起,绝大部分不能性生活。、第二性征不明显,甚至出现乳房增生症状,而且无胡须、腋毛及阴毛稀少,无喉结。 治疗

对严重的出现排尿困难的患儿,应尽早施行尿道整形术以解决排尿。内分泌治疗是小阴茎的主要疗法,因为小阴茎的主要病因是雄性激素缺乏。所以合理地使用雄性激素可以得到较好的效果,而 且年龄愈小治疗效果愈好。药物剂量应根据其年龄对药物的敏感程度而不同。一般丙酸睾丸酮1~2mg/kg,每周1~2次,3个月为一疗程。治疗过程中可测定血浆和尿中睾丸酮含量以调整药量。用药期间阴茎可有明显增长,但停药后仍可缩小,然而长期大量使用雄激素可使患儿性早熟和骨骺早期愈合。 因此,合理而适时的使用药物及按时随访观察是非常重要的。部分病人用绒毛膜促性腺激素也有疗效。手术治疗适用于已确定男性的患儿,采用阴茎延长整形术,其目的是使阴茎获得最大的长度。如果普通男性在阴茎勃起以后,是可以进行性生活的,就不属于阴茎短小。

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