浅表萎缩性胃炎有什么方法治疗

浙江读者张先生问我今年58岁，胃病20年，10年前胃镜显示“浅表性胃窦炎”，两年前胃镜显示“反流性胃炎，胃窦部萎缩性胃炎伴肠上皮化生”，前不久胃镜提示“浅表萎缩性胃炎”。幽门螺杆菌曾经阳性，吃三联抗菌药后转阴。我现在每天服用雷贝拉唑、达喜，仍有空腹时烧心和泛酸，请问还有什么方法治疗？

老年消化内科副医师高利利解答患者有两种疾病反流性食管炎和慢性萎缩性胃炎。胃食管反流分为生理性和病理性两种。正常人会出现生理性胃食管反流，反流物可很快被清除，不会损伤食管黏膜，无需治疗。若反流频繁，不能及时清除，酸性消化性胃液及胃蛋白酶、胆汁、胰液就会损伤食管黏膜，引发食管炎甚至食管狭窄。患者会出现泛酸、烧心、吞咽疼痛、吞咽困难等，夜间反流还可引起咳嗽、吸入性肺炎甚至窒息。

慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜内固有腺体萎缩甚至消失，代之以化生的腺体，包括肠上皮化生和假幽门腺化生。有的病人无明显症状，有的出现上腹部胀痛、食欲不振、嗳气等不适。治疗上可选用硫糖铝、施维舒、麦滋林等保护胃黏膜，对感染幽门螺杆菌的患者，应进行抗菌治疗。