上皮性卵巢癌机理探明

河南医科大学一附院妇产科专家乔玉环、研究生郭瑞霞等人最近研究发现，某些肿瘤抑制基因扩增或过度表达是卵巢癌发生的关键因素。这项题为“上皮性卵巢肿瘤癌变机理及其临床应用研究”的科研成果，最近获得河南省“科技进步二等奖”。卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一，5年生存率仅25％左右。其主要原因是临床发病比较隐匿，缺乏特异性早期发病指征。近年研究提示，卵巢上皮细胞的异常增殖可能是卵巢癌发生的最早期改变。乔玉环专家等应用免疫组化技术abc法，分析了35例正常卵巢组织、21例囊腺瘤、40例上皮卵巢癌及19例相应大网膜转移灶等组织中肿瘤抑制基因maspin、p53和肿瘤转移抑制基因nm23在卵巢癌变化过程中的变化规律，以及这些变化与细胞增生变化，如细胞增殖核抗原（pcna）的关系。结果显示从正常卵巢、腺瘤到交界性肿瘤到卵巢癌，pcna标记指数随着卵巢癌组织学级别的升高而增大。不同类型卵巢组织间的maspin表达基本一致，癌组织中maspin表达率显著低于正常卵巢上皮、腺瘤及交界性肿瘤maspin表达率，且随卵巢癌组织学级别升高而下降。浆液性卵巢癌的p53阳性表达率显著高于黏液性癌及子宫内膜样癌，随着卵巢组织学级别升高，p53标记指数逐渐增大。卵巢癌及其相应大网膜转移灶上述基因表达无显著差别。以上结果证明pcna能在一定程度上反映卵巢癌的恶性度，且对了解其发生发展过程及良恶性病变有一定价值。maspin基因是卵巢癌发生过程中又一重要的分子学改变，与卵巢癌的分化程度呈正相关。nm23基因与卵巢癌发生有关，在卵巢癌细胞分化过程中起正调节作用。p53基因突变在浆液性卵巢癌的发生发展中意义较大，与卵巢癌组织学分级呈正相关。p53与pcna标记指数呈直线正相关，而nm23和maspin与细胞增殖呈负相关。