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肺炎应该如何预防和治疗

导读:对年龄大于65岁或不足65岁但有心血管病肺疾病糖尿病酗酒肝硬化和免疫抑制者(如hiv感染肾衰竭器官移植受者等)可注射肺炎疫苗。

肺炎应该如何预防和治疗

肺炎的预防加强体育锻炼,增强体质。减少危险因素如吸烟、酗酒。年龄大于65岁者可注射流感疫苗。对年龄大于65岁或不足65岁但有心血管病、肺疾病、糖尿病、酗酒、肝硬化和免疫抑制者(如hiv感染、肾衰竭、器官移植受者等)可注射肺炎疫苗。

肺炎的治疗抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。细菌性肺炎的抗菌治疗包括经验性治疗和抗病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料,选择覆盖可能病原体的抗生素。后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果,选择体外试验敏感的抗生素。此外,还应根据患者的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房还是重症监护病房、住院时间长短和肺炎的严重程度等,选择抗生素和给药途径。

青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者,常用大环内酯类、青霉素类、第一代头孢菌素和喹诺酮类等。老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎,常用第二、三代头孢菌素,β—内酰胺类/β—内酰胺酶抑制剂和喹诺酮类,可联合大环内酯类或氨基糖苷类。常用第二、三代头孢菌素、β—内酰胺类/β—内酰胺酶抑制剂、喹诺酮类或碳青霉烯类。

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