甲状腺功能化验的内容讲解

甲状腺功能化验内容主要包括如下几项

1.甲状腺素分泌指标如血清总t3（tt3）、总t4（tt4）、游离t3（ft3）、游离t4（ft4）。分泌指标高低直接反应甲状腺的功能状态，增高表示功能增进，减少表示功能减低。t3、t4在妊娠、服避孕药、雌激素治疗等情况下可增高。在雄激素和强的松治疗、肾病综合征、肝功衰竭、服用苯妥英钠和保泰松时可减低，故对甲亢诊断准确性受到限制。但ft3、ft4不受上述因素影响，是目前诊断甲亢、甲减的常用化验指标。但是多数常将tt3、tt4、ft3、ft4一起检查。ft3占总t3的0．3%，ft4占总t4的0．04%，含量虽然少，但生物活性极高，因为只有游离t3、t4才能进入细胞内，起到生理作用。

ft3在甲亢早期或复发初期最先升高，对甲亢诊断意义大，而ft4甲亢时也增高，但甲减时最先降低，对甲减诊断优于ff3。反t3（rt3）95%以上由t4在周围组织代谢时脱碘形成，不具生理活性，对甲亢诊断意义不大，它在甲亢时与t3、t4、ft3、ft4同步升降，只是在甲亢或甲亢复发的早期先期升高，而且在非甲状腺疾病，t3、t4、ft3、ft4正常时，rt3可以独立升高。t3、t4在甲亢时常同步升高，但也有例外