母亲患甲状腺功能亢进时新生儿有何表现？

促甲状腺素受体抗体（trab）是graves病甲亢的致病因素。孕妇的trab转运到胎儿可使新生儿患甲亢。在孕期服抗甲状腺药，可使胎儿的甲亢得到治疗。graves病孕妇所分娩的新生儿甲亢只占1％一2％。

甲亢极严重时，可致胎儿和新生儿心力衰竭，甚至死亡。胎儿甲亢可促进骨发育，使颅缝早期闭合。出生后临床表现为多汗、心率快、呼吸快、易兴奋、多动、腹泻。在新生儿有原因不明的心率快、体重增加不良和低出生体重时，应疑有新生儿甲亢，需进行检查。

graves病孕妇用抗甲状腺药治疗时，孕妇和胎儿的ft4呈正相关，孕妇的甲亢被控制时，胎儿也不患甲亢。但trab值高且生后母亲的抗甲状腺药被中断时，则发生甲亢。测定graves病孕妇妊娠末期的trab值，在-定程度上可预测新生儿是否患甲亢。graves病孕妇既往有经外科手术和131碘治疗者，即使甲亢缓解，体内也保留有trab，trab呈高值时，胎儿也可发生甲亢。这类病例，因ft4不能成为胎儿甲状腺功能指标，易漏诊。用孕妇的甲状腺功能不能推测胎儿是否患甲亢时，如胎儿心率持续超过160／min，则患甲亢的可能性大。

对症处理为保持孕妇甲状腺功能正常，应调整抗甲状腺药的使用剂量，使孕妇ft4值保持在正常值的上限。孕妇有外科手术和131碘治疗既往史，诊断为甲亢时，要给孕妇用抗甲状腺药，如孕妇患甲减，要并用t4.